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下肢動脈硬化閉塞癥癥狀有哪些

  下肢動脈硬化閉塞癥癥狀有哪些?下肢動脈硬化閉塞癥一般見于中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。

  下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度,受病變進展的速度、側支循環的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發展,但在動脈硬化閉塞癥基礎上繼發急性血栓形成時,可導致癥狀突然加重。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀有哪些?

  早期可無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發涼等。之后逐漸出現間歇性跛行癥狀,這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。

  表現為行走一段距離后,出現患肢疲勞、酸痛,被迫休息一段時間;休息后癥狀可完全緩解,再次行走后癥狀復現,每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外,酸痛的部位與血管病變的位置存在相關性。

  病變進一步發展,則出現靜息痛,即在患者休息時就存在肢端疼痛,平臥及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發。

  對于臨床表現的嚴重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期進行劃分,以增加臨床評價的客觀程度,并使各類臨床治療結果之間具有更強的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由輕至重分為0~6共七個等級。

  1.Rutherford0級

  無臨床癥狀,踏車試驗或反應性充血試驗正常,無動脈阻塞的血液動力表現;

  2.Rutherford1級

  輕度間歇性跛行,完成踏車試驗,運動后踝動脈壓>50mmHg,但休息時踝動脈壓低于約20mmHg;

  3.Rutherford2級

  中度間歇性跛行,界于1和3之間;

  4.Rutherford3級

  重度間歇性跛行,不能完成踏車試驗,運動后踝動脈壓<50mmHg;

  5.Rutherford4級

  缺血性靜息痛,休息時踝動脈壓<40mmHg,足背和脛后動脈幾乎不能觸及,足趾動脈壓<30mmHg;

  6.Rutherford5級

  小塊組織缺損、非愈合性潰瘍,局灶性壞疽伴足底彌漫性缺血改變,休息時踝動脈壓<60mmHg,足背和脛后動脈幾乎不能觸及,足趾動脈壓<40mmHg;

  7.Rutherford6級

  大塊組織缺損,超過跖骨平面,足部功能無法保留,其余標準同Rutherford5級。(標準踏車試驗在15度斜面上,速度為每小時2英里,時間5分鐘)。

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