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動脈導管未閉的癥狀體征

  動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發病總數的15%,胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道,出生后,大約15小時即發生功能性關閉,80%在生后3個月解剖性關閉。到一年,在解剖學上應完全關閉。若持續開放,并產生病理,生理改變,即稱動脈導管未閉。

  1、癥狀

  分流量小,常無癥狀。

  2、體征

  心尖搏動增強并向左下移位,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時,由于通過二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒張中期雜音。可有周圍血管體征,包括:頸動脈搏動增強,脈壓加大,水沖脈,毛細血管搏動。槍擊音和杜氏征等。

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