慢性結膜炎一般無明顯特異性,一般輕度炎癥者表現為瞼結膜慢性充血,乳頭增生,病程較長者則結膜肥厚,結膜光澤差,血管紋理模糊及少量粘性分泌物;淚道阻塞引起的炎癥者往往淚阜肥厚,慢性充血,內眥部常有少許粘性或粘膿性分泌物;摩-阿(Morax-Axenfeld)氏桿菌導致的炎癥好發愈外眥部,局部充血,眥角瞼緣糜爛,伴有泡沫樣分泌物;瞼板腺功能不良導致的炎癥,除結膜充血,乳頭增生外,淚液脂質成分異常,導致淚膜破裂時間明顯縮短。
多數患者主觀癥狀超過臨床體征的程度,有眼癢,干澀,異物感、眼瞼沉重及視力易疲勞等。
一、結膜充血
患者主要表現為結膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結膜血管可隨之移動,并無觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結膜血管充血明顯消失。當結膜炎癥同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混合充血。
二、分泌物增多
根據結膜的分泌物性狀可分為:水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細胞、并混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講,水性分泌物多見于病毒性和藥物毒性結膜炎;粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特征性表現;粘膿性行分泌物多見于沙眼或細菌性結膜炎。
三、結膜濾泡形成
結膜濾泡為結膜下的腺樣層內淋巴細胞增殖聚集所致,裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無血管增生。由于結膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結膜濾泡形成常見于沙眼衣原體性結膜炎、病毒性結膜炎、結膜局部的藥物毒性反應。由于兒童腺體組織增生活躍,有時正常兒童下瞼結膜也可見散在性濾泡形成。
溫馨提示:結膜炎是由細菌或病毒感染所引起的一種傳染性眼病。多在夏秋季節暴發流行,可發生于任何年齡,小兒如果不注意眼部護理,也很容易感染上這種疾病。一旦患了結膜炎不僅會影響患兒的身體健康,還會影響患兒的視力,因此必須及早治療和積極預防。