人的眼睛有上、下眼皮，像兩扇大門一樣能開能閉，保護著眼球，醫學上稱之為眼瞼，眼瞼里面是一層光滑柔軟的膜叫結膜，結膜是沙眼的發源地。沙眼病變早期可發生在上、下瞼結膜面的內、外角處和眼瞼及眼球的交界部分即穹窿部，嚴重的可波及全部瞼結膜，表現為充血，血管模糊，有粗糙的乳頭及大小不等的混濁的濾泡。沙眼的潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發生于兒童少年時期。

　　1、癥狀

　　多為急性發病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區，常有重復感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變為顯著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力，甚至失明。

　　2、體征

　　急性沙眼呈現急性濾泡結膜炎癥狀，瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數周后急性炎癥消退，轉為慢性期。

　　慢性沙眼

　　可因反復感染，病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區發展，伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。

　　沙眼濾泡

　　在慢性病程中，結膜的病變逐漸為結締組織所取代，形成瘢痕。最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網狀，待活動性病變完全消退，病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。

　　沙眼瘢痕

　　沙眼的病程和預后，因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者，數月可愈，結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染的重癥病人，病程可纏綿數年至十多年，慢性病種中，可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發作。最后廣泛結瘢不再具有傳染性，但有嚴重的并發癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。

　　平時要養成良好的個人衛生習慣，不要與同屋人混用毛巾洗臉，自己的毛巾也要定期清洗，并置于陽光下晾曬消毒。外出住宿旅店要自帶洗漱用具，在理發店洗頭時也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼，以免接觸感染。