羊癲瘋是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,其癥狀常常讓人捉摸不透,以抽搐、意識喪失為主,可能發生有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等,因此羊癲瘋一旦發作應立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果。
嬰兒羊癲瘋的癥狀特點
1、多灶性陣攣性驚厥
這種驚厥是游走性的,沒有固定順序,發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體,或從身體一側轉到另一側,長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。
2、局灶性陣攣性驚厥
這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部,并可擴展到同側其他部位。一般無意識障礙,發作時的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波,并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認,如一側肢體或指的輕微顫動或強直,肢體的奇特動作,如雙下肢的踩踏板樣動作、上肢的擺鐘樣動作等。
3、新生兒驚厥多為癥狀性
常見于產傷、中樞神經系統感染、顱內出血、缺血缺氧性腦病、先天代謝異常、腦發育畸形等。此類疾病原發者比較少見,易留有后遺癥,病死率較高,只有少數新生兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征。
4、強直性驚厥
表現為全身的伸展和僵硬,伴雙眼向上斜視、呼吸暫停,少數呈全身性強直發作。這種型以早產兒較為多見,常提示有器質性腦損害。
5、微小發作
與其他類型相比較,癥狀表現以頭面部表現為主,無肢體強直或陣攣,抽搐微弱而局限,發作時運動現象輕微。可表現為眼球偏斜或上翻、呼吸暫停、眼瞼抽動、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動作、口唇顫動、瞳孔散大、有時伴有異常的哭聲或流口水,也可同時伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
老年羊癲瘋的癥狀特點
1、大發作
有頭暈、胃部不適。忽然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續1-3分鐘。這種癥狀叫做羊癲瘋老年患者的大發作。
2、失神發作
羊癲瘋老年患者有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聞聲問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作2秒到15秒,不超過1分鐘,每日數次至數10次。忽然發生,忽然終止。表現為言語及活動忽然中斷,兩眼注視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發作停止后,繼續原來的活動。這種癥狀被稱為羊癲瘋老年患者小發作,又稱失神發作。
3、單純性發作
羊癲瘋老年患者在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等,這種癥狀叫做癲癇(羊癲瘋)的精神運動性發作。身體某一部分節律性抽動,持續數秒,意識清楚,若有癲癇(羊癲瘋)放電擴展,可延致半身或全身。這種癥狀叫做癲癇(羊癲瘋)的局限性發作,又叫單純性發作。
溫馨提示:羊癲瘋患者發作后,患者家屬首先要保持冷靜,立即將患者平臥、頭偏向一側,迅速松開衣領和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現癲癇持續狀態,應及時送醫院治療,盡快終止羊癲瘋發作。
【參考文獻:《實用心腦肺血管病雜志》2008 第8期】