急性腰扭傷多為遭受間接外力所致。主要是由于彎腰工作時姿勢不正確或用力不當，如拾重物時動作不協調或一人突然失穩，或猛然提起重物，或突然扭轉，或腰部活動時沒有思想浚備，肌肉未能適應，腰部活動范圍過大，均可使腰部肌肉用力失調，易造成肌纖維撕裂發生韌帶、筋膜損傷，甚至椎間小關節受過度李拉或扭轉而受損傷。

　　(一)急性腰肌及胸腰筋膜扭傷

　　多有腰部扭傷史,腰部一側或兩側疼痛劇烈,腰部活動、咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸時都可使疼痛加劇。輕者傷時疼痛不明顯，數小時后或次日癥狀加重。嚴重者腰部當即有撕裂樣疼痛，不能坐立、行走，疼痛有時可牽涉至一側或兩側臀部及大腿后側，腰肌呈緊張狀態，常見一側肌肉高于另一側，有時可見脊柱腰段生理性前曲消失，甚至出現側曲。

　　損傷早期，絕大多數患者有明顯的局限性壓痛，多位于腰骶關節、髂嵴后部或第三腰椎橫突處，同時可捫及腰部肌肉明顯緊張。腰部活動受限，特別是前屈受限，行走時常用手支撐腰部，臥位時難以翻身。

　　急性腰扭傷X線檢查一般無明顯病理性改變，有時可有脊柱腰段生理性前曲消失或有輕度側曲。

　　(二)急性腰部韌帶扭傷

　　有明顯外傷史，常發生于彎腰工作或暴力突然迫使腰部屈曲時，損傷時可自覺腰部有一清脆響聲或撕裂樣感覺，常有斷裂樣、刀割樣或針刺樣銳痛，有時可伴有下肢反射性疼痛，腰部活動時疼痛加劇。

　　檢查可見局部可出現腫脹、瘀斑、腰肌痙攣，棘突間有明顯壓痛，腰部活動明顯受限，前屈受限尤其明顯。

　　X線檢查一般無異常表現，若棘上、棘間韌帶斷裂，棘突間距增大。X線攝片對診斷或排除骨折、脫位有十分重要的意義。

　　(三)急性腰椎關節突關節扭傷

　　有閃腰、屈腰、旋轉等外傷史，疼痛突發，較為劇烈。關節損傷后，組織的炎癥、水腫可影響神經根，故經常伴有不同程度的下肢放射性疼痛。腰部活動或打噴嚏、咳嗽等腹腔壓力增高時，腰部疼痛加劇。

　　檢查可見腰部肌肉緊張，有時局部腫脹，腰椎向一側偏歪，腰部活動明顯受限，壓痛明顯，確定壓痛部位對診斷關節扭傷有十分重要的意義。

　　X線檢查一般無異常改變，有的呈脊柱側彎，或椎間隙變窄或寬或模糊等。

　　需要提醒的是，當扭傷恢復后，一定要注意在進行體力勞動前要做好準備，或采取必要的防護措施，如扎闊腰帶等。需要搬重物時，應采取正確的姿勢，即屈膝朗彎腰搬起。