一、器質(zhì)性便秘
(一)結(jié)腸、直腸和肛門疾患
1、良惡性腫瘤。
2、腸道感染性炎癥：如阿米巴腸病、腸結(jié)核、結(jié)腸慈室炎等。
3、炎性腸病：克羅恩病、少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎等。
4、腸系膜血管栓塞。
5、痔瘡、肛裂、腸外腫物壓迫、粘連性嵌頓疝。
6、性病性淋巴肉芽腫。
(二)腸外感染性疾病
如腹膜炎、感染性毒血癥引起的腸麻痹及脫水。
(三)內(nèi)分泌代謝性疾患
如甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及其他原因引起的高鈣血癥，糖尿病，尿崩癥等。
(四)腸道平滑肌病變
1、腸道平滑肌無力：老年體弱、肺氣腫。低鉀性麻痹等。
2、腸道平滑肌痙攣：慢性鉛中毒、血沖附病等。
(五)神經(jīng)系統(tǒng)病變
截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、昏迷、糖尿病性神經(jīng)病變。
二、功能性便秘
1、排便動(dòng)力缺乏：如提肛肌、隔肌、腹壁肌無力，多次妊娠J胖或急劇消瘦等。
2、結(jié)腸痙攣：多數(shù)患者表現(xiàn)腹瀉與便秘交替，見于腸易激綜合征。
3、直腸排便反射遲鈍或喪失：如排便環(huán)境不方便、經(jīng)常對(duì)便意忽視，未養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，日久影響排便反射。常見于習(xí)慣性便秘。
4、其他：如進(jìn)食過少或食品過精細(xì)，飲食中含纖維素不足，對(duì)結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)缺乏刺激。
三、某些藥物的影響
1、濫用瀉藥：使腸道的敏感性減弱，形成對(duì)瀉藥的依賴性。
2、阿片類藥物：作用于阿片受體的藥物可松弛腸肌，降低對(duì)排便反射刺激反應(yīng)的敏感性。
3、其他藥物：抗膽堿藥物、銀劑、硫糖鋁。神經(jīng)節(jié)阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等均可導(dǎo)致便秘。
另外，精神過度緊張或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。