胸主動(dòng)脈瘤的癥狀
40%的胸主動(dòng)脈瘤病人平時(shí)無癥狀,而在常規(guī)的體格檢查或胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有典型的動(dòng)脈瘤改變,胸動(dòng)脈瘤的癥狀和體征與其大小和部位有關(guān),而且主要是由于它對(duì)血管的侵犯或?qū)︵徑Y(jié)構(gòu)的壓迫結(jié)果,血管受累,若使主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,可繼發(fā)主動(dòng)脈瓣反流伴充血性心力衰竭。
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家提出,若Valsalva竇瘤累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可致心肌缺血或心肌壞死.Valsalva竇瘤破入右心時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)性雜音或右心衰竭;若胸主動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓 形成并脫落可致腦梗死,肢體壞死,腎梗死或腸壞死等;胸主動(dòng)脈瘤壓迫上腔靜脈時(shí),面部,頸部和肩部靜脈怒張伴水腫,壓迫氣管和支氣管時(shí)引起咳嗽和氣急。胸主動(dòng)脈瘤壓迫食管引起吞咽困難,胸主動(dòng)脈瘤壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶等;胸主動(dòng)脈瘤常引起疼痛,疼痛突然加劇預(yù)示破裂可能;升主動(dòng)脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸 出于前胸,呈搏動(dòng)性腫塊;胸主動(dòng)脈瘤破入支氣管,氣管,胸腔或心包可導(dǎo)致死亡。
胸主動(dòng)脈瘤的病因
胸主動(dòng)脈瘤是退行性變,胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張,變形,呈瘤樣突出。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家指出,胸主動(dòng)脈瘤病因可以分:
1、主動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積硬化,彈力纖維破壞;
2、梅毒、細(xì)菌感染;
3、創(chuàng)傷;
4、先天性。