動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈管壁薄弱而發(fā)生的一種永久性腫脹疾病。動(dòng)脈瘤可在任何部位形成,但發(fā)生動(dòng)脈瘤最常見及最麻煩的地方,是在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈,以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動(dòng)脈。
動(dòng)脈瘤的癥狀
1、腫塊
搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最常見的癥狀。腫塊可呈圓形或梭形。
2、疼痛
一般僅感局部輕度脹痛,但當(dāng)動(dòng)脈瘤逐漸增大,壓迫周圍神經(jīng)或壓迫侵蝕骨質(zhì)時(shí),則可引起局部疼痛或呈放射性痛。如動(dòng)脈瘤伴有感染時(shí),疼痛加重。如動(dòng)脈瘤壁內(nèi)夾層血腫形成或動(dòng)脈瘤趨于破裂時(shí),疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。
3、循環(huán)障礙
動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的附壁血栓,可使管腔狹窄,遠(yuǎn)段血流減少,動(dòng)脈瘤內(nèi)壁上血栓或粥樣斑塊脫落,引起動(dòng)脈栓塞或繼發(fā)血栓形成,出現(xiàn)遠(yuǎn)端組織的循環(huán)障礙。如腦組織缺血可有暫時(shí)性昏厥、耳鳴、視力障礙,甚至昏迷和偏癱,內(nèi)臟缺血可出現(xiàn)腹痛及便血,下肢缺血可有肢端麻木、發(fā)涼,肢體間歇性跛行或靜息痛等。
4、局部壓迫癥狀
動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí),可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動(dòng)脈瘤可壓迫臂叢神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻木,無力,感覺異常或輕癱。頸總動(dòng)脈根部動(dòng)脈瘤可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),出現(xiàn)Horner征。胸主動(dòng)脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動(dòng)脈瘤有時(shí)可壓迫膽總管引起黃疸。
5、出血
少數(shù)病例中,動(dòng)脈瘤并發(fā)破裂出血是最初的癥狀。胸、腹主動(dòng)脈瘤突然破裂引起大量出血,常致命。如胸主動(dòng)脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出現(xiàn)大量嘔血。腹主動(dòng)脈瘤破入十二指腸,則出現(xiàn)上消化道出血。頸動(dòng)脈瘤出血,??梢鹉X缺血癥狀。四肢動(dòng)脈瘤出血,可產(chǎn)生肢體急性腫脹和遠(yuǎn)側(cè)缺血現(xiàn)象。
此外,多數(shù)患胸、腹腔內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,自覺可無任何癥狀,而在全身檢查時(shí)包括B型超聲波或電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。