胸主動脈瘤多發于男性，病因分為先天性及后天性，會給患者帶來很大的困擾，真性動脈瘤早期通常沒什么癥狀，當瘤體長大后由于壓迫而形成的癥狀有：刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞、發音或吞咽困難等，晚期可出現咳血或大量嘔血，并可能引起窒息或失血性休克而死亡。

　　胸主動脈瘤的臨床表現

　　40%的患者無臨床癥狀而在體檢時發現，其癥狀主要與動脈瘤大小及并發癥有關，可分為幾類：

　　1、心血管表現

　　如因主動脈根部擴大引起的主動脈反流(心功能不全表現)、因冠狀動脈灌注不良出現的心肌缺血癥狀、以及因附壁血栓脫落引起的肢體或臟器缺血和(或)栓塞癥狀。

　　2、動脈瘤引起的壓迫癥狀

　　如升主動脈瘤或弓部瘤可引起上腔靜脈受壓;弓部瘤和降主動脈瘤可壓迫氣管，出現咳嗽、呼吸困難、咯血;壓迫食管引起吞咽不暢;壓迫喉返神經引起聲嘶。

　　3、其他癥狀

　　如胸、背部疼痛(持續性或突發性、鈍痛或撕裂樣劇痛)。

　　胸主動脈瘤的特征

　　1、腫塊

　　搏動性腫塊是動脈瘤最常見的癥狀。腫塊可呈圓形或梭形。

　　2、疼痛

　　一般僅感局部輕度脹痛，但當動脈瘤逐漸增大，壓迫周圍神經或壓迫侵蝕骨質時，則可引起局部疼痛或呈放射性痛。如動脈瘤伴有感染時，疼痛加重。如動脈瘤壁內夾層血腫形成或動脈瘤趨于破裂時，疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。

　　3、循環障

　　動脈瘤腔內的附壁血栓，可使管腔狹窄，遠段血流減少，動脈瘤內壁上血栓或粥樣斑塊脫落，引起動脈栓塞或繼發血栓形成，出現遠端組織的循環障礙。如腦組織缺血可有暫時性昏厥、耳鳴、視力障礙，甚至昏迷和偏癱，內臟缺血可出現腹痛及便血，下肢缺血可有肢端麻木、發涼，肢體間歇性跛行或靜息痛等。

　　4、局部壓迫癥狀

　　動脈瘤逐漸增大時，可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢神經產生上肢麻木，無力，感覺異常或輕癱。頸總動脈根部動脈瘤可壓迫頸交感神經節，出現Horner征。胸主動脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動脈瘤有時可壓迫膽總管引起黃疸。

　　5、出血

　　少數病例中，動脈瘤并發破裂出血是最初的癥狀。胸、腹主動脈瘤突然破裂引起大量出血，常致命。如胸主動脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出現大量嘔血。腹主動脈瘤破入十二指腸，則出現上消化道出血。頸動脈瘤出血，常可引起腦缺血癥狀。四肢動脈瘤出血，可產生肢體急性腫脹和遠側缺血現象。

　　溫馨提示：勸慰病人避免情緒激動、過度緊張、興奮和悲傷，造成交感神經興奮，心血管活動增強，誘發瘤體破裂或重建血管吻合口破裂而大出血。

　　【參考文獻：《主動脈外科學》《專家細說胸部疾病》】