腹主動脈瘤50歲以前少見，最常見于60—80歲之間的男性。多數患者無癥狀，常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊，半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療。
一、腹主動脈瘤的臨床癥狀表現
(一)多數患者無癥狀
常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊，約50%患者伴有血管雜音。
(二)疼痛
為破裂前的常見癥狀，多位于臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。
(三)破裂
可為致命性并發癥的初發癥狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。
(四)其他嚴重并發癥
瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。
(五)腹部搏動性包塊
是腹主動脈瘤最主要的體征。多數患者在腹部能觸及搏動性包塊，一般無壓痛，有時有觸痛并可聞及雜音。腹主動脈瘤包塊一般位于臍或臍部以上，中線的兩側，主脈瘤的上界與肋弓之間的距離能容納二指，往往提示為腎動脈下方的腹主動脈瘤。體檢時應檢查雙下肢的動脈搏動及血運情況，同時應注意靜脈回流。
腹主動脈瘤不可能自愈，最嚴重的后果是破裂出血致死，瘤體直徑≥4cm的，發生破裂的比例明顯增高，即使瘤體較小者.同樣存在急性破裂的可能。因此，腹主動脈瘤原則上應作擇期手術.對于手術耐受性不佳者，應積極治療后為手術創造條件。