正常功能的重要因素，其中任何一個發生功能障礙均可引起二尖瓣關閉不全。
二尖瓣狹窄：絕大多數為風濕性心內膜炎所致，少數為先天性畸形和左房內腫瘤、贅生物或血栓等非瓣膜組織阻塞二尖瓣孔所造成。
風濕性二尖瓣狹窄：約占風濕性心瓣膜病的半數，患者年齡以20～40歲為最常見，女性發病率較高，約2倍于男性。
二尖瓣關閉不全：二尖瓣的瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、心房及心室游離壁等6個解剖裝置的相互協同作用是保證二尖瓣正常功能的重要因素，其中任何一個發生功能障礙均可引起二尖瓣關閉不全。
二尖瓣關閉不全的病因很多，但以風濕性者為最常見，其他為退行性變、感染性心內膜炎、乳頭肌功能不全、心臟外傷、原發性心肌病及先天性瓣膜畸形所致者。