心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程，在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床癥狀。患者常表現為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難)，嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎等而急性發生，表現出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎，特別在冬季。
某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者，會在活動后出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛癥狀。
心臟瓣膜病患者在查體時可以發現心臟擴大，瓣膜狹窄或關閉不全的特征性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等，心律失常的表現，在急性心衰時可出現肺部濕性啰音或哮鳴音。