室間隔缺損指室間隔在胚胎發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流，它可單獨存在，也可是某種復雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見的先天性心臟病。小室間隔缺損因為分流量小而不產生任何癥狀，生長、發育也正常。但局部體征明顯，于胸骨左緣第3～4肋間，可聞及Ⅲ/6級以上粗糙的全收縮期雜音，伴有震顫。肺動脈瓣第二音正常或稍增強。

　　室間隔缺損的癥狀表現在以下幾個方面，請看具體介紹：

　　一、呼吸窘迫與左心衰竭：

　　缺損口徑較小，分流量較少者，一般無明顯癥狀，缺損較大，分流量較多者，可有發育障礙，活動后心悸，氣急，反復出現肺部感染，嚴重時可出現呼吸窘迫和左心衰竭等癥狀，當產生輕度至中度肺動脈高壓，左至右分流量相應減少時，肺部感染等情況見減輕，但心悸，氣急和活動受限等癥狀仍存在，或更形明顯，重度肺動脈高壓，產生雙向或反向(右至左)分流時，出現紫紺，即所謂艾森曼格綜合征，體力活動和肺部感染時紫紺加重，最終發生右心衰竭。

　　二、心濁音界擴大：

　　體檢時，缺損口徑較大者，一般發育較差，較瘦小，晚期病例，可見唇，指紫紺，嚴重時可有仟狀指(趾)，以及肝臟腫大，下肢浮腫等右心衰竭表現，分流量較大的病人，可見心前區搏動增強，該處胸壁前隆，叩診時心濁音界擴大。

　　三、心臟聽診癥狀：

　　在胸骨左緣第3，4肋間(依缺損所處位置的高低而異)可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期噴射性雜音，同一部位可捫及震顫，肺動脈壓升高者，在肺動脈瓣區可聽到第2音亢進，有時因缺損表面被腱索，乳頭肌或異常膜狀物覆蓋，致使雜音強度較弱，震顫亦不明顯，但根據其噴射性雜音的性質，仍可加以判斷，分流量較大者，在心尖部尚可聽到因流經二尖瓣瓣口血量增多而產生的舒張期隆隆樣雜音，嚴重肺動脈高壓，左右心室壓力相近者，收縮期雜音減輕以至消失，而代之以響亮的肺動脈瓣區第2心音或肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音(GrahamSteell雜音)，高位室間隔缺損伴有主動脈瓣脫垂，關閉不全者，除收縮期雜音外尚可聽到向心尖傳導的舒張期遞減性雜音，由于兩雜音之間的間隔時間甚短，易誤為持續性雜音，測血壓可見脈壓增寬，并有股動脈“槍擊聲”等周圍血管體征。

　　溫馨提示：除了解室間隔缺損本身之外，同等重要的是了解是否有并發畸形，特別有無主動脈瓣脫垂，左心室流出道狹窄和動脈導管未閉等，以免因漏診造成不良后果。