關節出血是血友病最常見的一種特點，如果延誤治療時間超過四小時的話，疼痛將會非常厲害，及早的治療可以預防殘疾和慢性疼痛的發生。除關節出血之外，肌肉出血也是血友病常見出血形式之一。發病前會出現如肌肉發緊，有痛感，溫度變化和刺痛或麻木的感覺等重要征兆。如果不及時治療，就可能發生永久性肌肉損壞和麻痹。

　　九大癥狀讓血友病危機四伏

　　1、胃腸道出血

　　較為少見。有嘔血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性闌尾炎、腸梗阻或潰瘍病穿孔等出血性腹膜炎癥狀。腹膜后出血及血腫形成，則可產生股神經受壓癥狀(疼痛)及髖關節屈曲等。

　　2、肌肉出血

　　肌肉出血也是常見的一種出血形式。它發生在受傷之后，也可能自發產生。肌肉出血通常都發生在小腿、大腿、腹股溝和前臂等身體部位。肌肉出血會引起腫脹和疼痛并持續發展若干天，這種腫脹引起肌肉內部產生壓力并可能會損傷神經和血管，比如前臂肌肉出血會引起手的殘疾。肌肉出血有一些重要征兆和癥狀，如肌肉發緊，有痛感，溫度變化和刺痛或麻木的感覺。如果不及時治療，就可能發生永久性肌肉損壞和麻痹。

　　3、關節出血

　　除瘀傷之外，關節出血是血友病最常見的一種特點。這種出血造成的后果非常嚴重，因為它可能會引發關節炎從而導致關節畸形和殘疾。關節出血可能發生在關節受傷之后，也可能是自發的。如果延誤治療時間超過四小時的話，疼痛將會非常厲害，關節會腫漲起來，這就可能需要作數天的治療。在孩子成長過程中，他們學會在疼痛和腫脹前就可意識到出血的發生。他們可能會有刺痛或異樣的感覺，這便是關節出血的早期征兆。及早的治療可以預防殘疾和慢性疼痛的發生。

　　4、口腔出血

　　鼻衄、牙齦出血、舌尖破碎出血等，最為普遍。常為就診的原因，其中較突出的是拔牙后出血最為常見，出血常在拔牙后立即出現，可延長至一周以上。

　　5、泌尿系統出血

　　腎臟、輸尿管及膀胱出血引起血尿，可突然發作或緩慢進行，持續 3～5周，血塊可引起腎絞痛。

　　6、肺及胸膜出血

　　主要發生于肺、支氣管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、縱隔血腫，但較少見。

　　7、顱內出血

　　這是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自發的，也可能是來自輕微的腦部傷害。腦部大出血的癥狀可能要在受傷數天后才出現，這些征兆包括易怒、嗜睡、頭痛、 意識混亂、惡心、嘔吐和重影。所有的頭部傷害都是非常嚴重的，應盡早治療以避免腦部出血和由此引起的后果。

　　8、血友病粘膜及內臟出血

　　血囊腫常見于重型血友病患者，常見部位是大腿和骨盆，往往發生在局部創傷后，在骨膜下、肌腱、筋膜下出血形成囊腫，囊腫內不斷出血，致使其體積逐漸增大，壓迫、破壞和腐蝕周圍組織，造成血友病性囊腫，囊腫若穿破，將招致病人大出血而喪生。

　　9、頸部和喉部出血

　　面部、頸部及喉部的出血是嚴重的，因為這些部位的腫脹會使呼吸困難。感染也可能引起頸部的腫脹，有時確認腫脹是由于感染造成的還是由于出血造成的是很困難的。所有的頸部腫脹都應當作可能是由出血造成，并加以治療。

　　溫馨提示：由于很多朋友欠缺血友病基礎認知，因此很容易導致疾病的誤診或漏診。如果孩子身體經常無故出血，或是摔跤有傷口流血不止，家長要提防血友病，必要時可以通過凝血檢查進行確診，并及時治療。

　　【參考文獻：《血液疾病癥狀鑒別診斷學》《血液科:疑難問題解析》】