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醫(yī)學(xué)介紹:轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤臨床表現(xiàn)

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些疾病的知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些病因的誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤約20%病人在出現(xiàn)胸水時(shí)并無癥狀,胸水量從少量幾毫升到幾升不等,使患者胸腔完全渾濁,縱隔移向?qū)?cè);如果一側(cè)胸腔變渾而縱隔無移位,病人可能有支氣管肺癌合并主支氣管梗阻或腫瘤累及縱隔使其固定,或是惡性胸膜間皮瘤;如果縱隔移向胸水的一側(cè),說明患側(cè)胸腔負(fù)壓較健側(cè)高,胸膜固定術(shù)再難以奏效。

  在疾病發(fā)展過程中,約50%支氣管肺癌病人合并胸水,所有細(xì)胞類型均可引起胸水,但最常見者為腺癌。肺癌病人的胸水多與原發(fā)腫瘤同側(cè),也有雙側(cè)者。

  約50%乳癌轉(zhuǎn)移至胸膜的病人有胸水,多出現(xiàn)在原發(fā)腫瘤一側(cè)。發(fā)現(xiàn)原發(fā)乳癌到出現(xiàn)胸水的平均時(shí)間為2年,少數(shù)病例長到20年。

  淋巴瘤或白血病患者的胸水可能因縱隔淋巴結(jié)受累所致,只有做縱隔CT檢查才能發(fā)現(xiàn)這些病灶。

  惡性胸水屬滲出液,主要憑其中的乳酸脫氫酶含量來判斷其為惡性,而非蛋白水平。肉眼觀胸水可能為血性,但50%惡性胸水的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<;10&time109/L(10000/mm3),其細(xì)胞分類主要是小淋巴細(xì)胞,其他如多核細(xì)胞或中性細(xì)胞,嗜酸細(xì)胞不常見。約15%惡性胸腔積液病人的胸水中的葡萄糖含量降至3.3mmol/L(60mg/dl)以下,pH值也低而乳酸脫氫酶水平較高,這些病人常有一巨大腫瘤在胸腔內(nèi),預(yù)后差,平均生存時(shí)間為1個(gè)月。10%惡性胸水的淀粉酶升高,但這些病人的原發(fā)腫瘤通常不在胰腺。

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