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心絞痛的分類及具體癥狀

  心絞痛對于我們都不陌生,本病多見于男性,多數病人在40歲以上。心絞痛起病緩慢,病程較長,多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。

  心絞痛的分類具體癥狀

  一、心絞痛的一般癥狀

  突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使病人立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發。

  二、穩定型心絞痛

  心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現,疼痛的部位主要在心前區,有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,有時也可發生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,發作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解;發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發。典型的心絞痛常在相似的條件下,早晨多發;疼痛一般持續3~5鐘后會逐漸緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。可數天或數星期發作一次,亦可一日內發作多次。

  三、不穩定型心絞痛

  和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現特點為心前區痛,但是疼痛表現形式多樣,發作誘因可有可無,可以勞力性誘發,也可以自發性疼痛。發作時間一般比穩定性心絞痛長,可達到30分鐘,疼痛部位和放射部位與穩定性心絞痛類似,應用硝酸甘油后多數能緩解。但是也經常有發作不典型者,表現為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等,尤其是老年女性和糖尿病患者。

  溫馨提示

    以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解。要注意的是心絞痛發作時,患者應絕對臥床休息,保持安靜的環境。解除病人顧慮,避免各種誘發因素,飲食宜少量多餐,不宜過飽,食后不應立即活動。

  【參考文獻:《冠狀動脈造影與臨床(第3版)》《心臟病自我診療與全面調養》】

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