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神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的表現(xiàn)

  (1)共同性癥狀和體征

  包括智能發(fā)育不全、癡呆、行為異常、語言障礙、癇性發(fā)作、眼球震顫、不自主運動、共濟(jì)失調(diào)、行動笨拙、癱瘓、肌張力增高、肌萎縮和感覺異常,以及面容異常、五官畸形、脊柱裂、弓形足、指趾畸形、皮膚毛發(fā)異常和肝脾腫大等。

  (2)特征性癥狀和體征

  如肝豆核變性的K-F環(huán),黑矇性癡呆的眼底櫻桃紅斑,共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的結(jié)合膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,結(jié)節(jié)性硬化癥的面部血管纖維瘤等。

  神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的主要臨床表現(xiàn)

  (1)智能減退

  亦稱為精神發(fā)育不全。根據(jù)智能減退程度可以分為白癡、癡愚和愚魯3個等級。白癡者智商(IQ)在0~30;癡愚者智商在 30~50;愚魯?shù)闹巧虨?0~70。若智商在70以上者為低能。

  (2)行為異常

  是神經(jīng)系統(tǒng)常見的遺傳病癥狀之一,常與智能減退伴存。表現(xiàn)為興奮、易激惹、煩躁、人格改變等,少數(shù)病人可有沖動行為而被誤診為精神病。

  (3)言語障礙

  神經(jīng)遺傳病中的言語障礙可由于中樞神經(jīng)的發(fā)育不全而致失語,或由發(fā)音器官的協(xié)調(diào)不能所引起的構(gòu)音障礙所致。前者表現(xiàn)為聽不懂、不認(rèn)識、不理解和不能表達(dá)。后者講話緩慢無力,發(fā)音頓挫、鼻音、吐詞含糊等,具體表現(xiàn)為:①痙攣性發(fā)音困難,如痙攣性截癱和腦癱病者后爆破性構(gòu)音障礙,如小腦性共濟(jì)失調(diào)性語言。②無力性語言,見于咽肌萎縮和無力的肌營養(yǎng)不良者的發(fā)音,常見于錐體外系疾病的扭轉(zhuǎn)痙攣、肌陣攣、舞蹈動作時發(fā)出的時高時低的陣發(fā)性發(fā)音障礙。

  (4)不自主運動

  是累及錐體外系統(tǒng)的遺傳病的常見癥狀,可表現(xiàn)以肌張力增高、動作減少為特征的震顫;張力降低、動作增多的舞蹈動作;肌張力不規(guī)則的手足徐動、扭轉(zhuǎn)痙攣等;以及節(jié)律性肌肉收縮的肌陣攣,如肌陣攣性癲癇,橄欖-腦橋-小腦變性等。

  (5)抽搐

  是遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見癥狀之一。抽搐類型可為局灶性、全身性,大發(fā)作或小發(fā)作。常與智能減退并存。如結(jié)節(jié)硬化、苯丙酮尿癥等。

  (6)某些特征體態(tài)和其他異常

  例如面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良癥、強直性肌營養(yǎng)不良癥、黏多糖沉積病的特殊面容;神經(jīng)纖維瘤病的顱骨缺損,遺傳性共濟(jì)失調(diào)的眼外肌麻痹,肝豆?fàn)詈俗冃缘慕悄-F環(huán),遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)的眼球震顫;以及白內(nèi)障、晶狀體移位、顱骨狹小、脊柱裂、四肢短小、弓形足、痙攣步態(tài)等,均有一定的診斷價值。

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