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不隨意運動型小兒腦癱的早期癥狀

  (1)難以用意志控制的全身不自主運動,顏面肌肉、發(fā)音和構(gòu)音器官受累,常伴有流涎、咀嚼吞咽困難,語言障礙。

  (2)當進行有意識、有目的的運動時,表現(xiàn)為不自主、不協(xié)調(diào)和無效的運動增多,與意圖相反的不隨意運動擴延至全身,安靜時不隨意運動消失。頭部控制差、與軀干分離動作困難,難以實現(xiàn)以體軸為中心的正中位姿勢運動模式。

  (3)肌張力變化,主動肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌收縮順序、方向、力的大小不能協(xié)調(diào),肌張力強度和性質(zhì)不斷發(fā)生變化,出現(xiàn)主動運動或姿勢變化時肌張力突然增高,安靜時變化不明顯。嬰兒期多見肌張力低下,年長兒多見肌陣攣、肌強直等。由于多關(guān)節(jié)出現(xiàn)過度活動,使姿勢難以保持,因而平衡能力差。

  (4)原始反射持續(xù)存在并通常反應(yīng)強烈,尤以非對稱性緊張性頸反射姿勢為顯著特征,呈現(xiàn)非對稱性、頭及軀干背屈姿勢。

  (5)由于上肢的動搖不定,可使軀干和下肢失去平衡,容易摔倒。

  (6)亦可見皺眉、眨眼、張口、頸部肌肉收縮,臉歪向一側(cè),獨特的面部表情等。

  (7)由于病變早期部分嬰兒表現(xiàn)為松軟,多數(shù)患兒癥狀不明顯,[FS:PAGE]因此早期確定病型較難。

  (8)此型患兒一般智商較痙攣型患兒高,有較好的理解能力。多開朗、熱情,但高度緊張、怕刺激。

  (9)此型又可根據(jù)肌張力的變化程度,分為緊張性和非緊張性兩種。

  (10)本型可表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)痙攣等,也可同時具有上述幾種表現(xiàn),約占腦癱的20%。

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