言語機能受到障礙時,就會出現(xiàn)各種各樣的言語障礙癥狀,成人言語障礙較多時就易口吃。口吃多從童年開始;因為長期出現(xiàn)口吃癥狀,言語機能失調(diào)的反作用就被固定而保留下來。
言語機能失調(diào),口吃患者就不能運用富有節(jié)奏性的言語充分地表達自己的意識。這種困難情況,迫使口吃患者全部注意力都集中到自己的說話上,把全部的思想教育放到如何說出一個個詞語和音節(jié)的過程中,因為不能流利的、連貫的表達內(nèi)心的意思,口吃患者就產(chǎn)生了一種不安的、猶豫不定的、懼怕的心理狀態(tài),口吃患者竭力免強自己說話,說出單詞,字母和音節(jié),所以就作出各種各樣的動作和手勢,增加一些全無意思的雜亂的助語詞和多余的音調(diào)。
1、呼吸的紊亂
口吃患者最顯著的表現(xiàn)是:呼吸不正常,在言語障礙的同時,患者還常發(fā)生呼吸阻礙,患者的呼吸變?yōu)槎檀俚亩鴶鄶嗬m(xù)續(xù)的,在發(fā)言前,呼吸開始紊亂,發(fā)言后,仍要紊亂一時,呼吸紊亂的患者,表現(xiàn)是在吸氣時有斷續(xù)的、有短促的,甚至不吸氣;難受是可突然深吸氣,呼氣時也是同樣地或斷續(xù)的呼,或把氣呼完后再說話,或在突然呼氣時說話。
有的患者說,我口吃是由于我的呼吸混亂引起的,如果我的呼吸正常了,我的口吃也就好了。我們不贊成這種說法,我們認為患者所以呼吸紊亂是由于口吃的緣故,如果口吃好了,言語正常了,呼吸也就會正常了。事實上也是這樣,當(dāng)我們不口吃時說話,我們的呼吸并不混亂,不過,也應(yīng)這樣說明,就是當(dāng)口吃引起呼吸混亂時,呼吸的紊亂也會反過來加重口吃引起呼吸混亂時,呼吸的紊亂也會反過來加重口吃。
2、痙攣
發(fā)生口吃時,發(fā)音器官可出現(xiàn)抽搐性運動與各組肌肉的痙攣。言語是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構(gòu)成言語的舌、唇、口蓋等共同的正常活動下所產(chǎn)生的,當(dāng)這些差不多全部發(fā)生痙攣失去了自由活動時,便形成了口吃。口吃患者在說話時或在有發(fā)言意欲時,呼吸突然紊亂,這是橫隔膜發(fā)生的痙攣;咽喉部好象突然堵塞,這是聲音帶發(fā)生痙攣。還有舌、唇也常會發(fā)硬,不能自由活動。
3、伴隨運動
痙攣可分為內(nèi)部和外部兩種。口吃的發(fā)音器官及橫隔膜等失調(diào)運動,在外表上看不到的,所以稱為內(nèi)部痙攣。伴隨運動是外表上的痙攣習(xí)慣,如口吃時常借助于身體各部的動作,一種是肌肉的跳動,如患者在口吃時常感到嘴唇亂抖或眼皮跳動以及伴隨著種種奇妙的動作,也是很容易使人注意的,最常見的動作是跺腳,搖頭、用手拍腿、擠眼、瞪眼、歪嘴、身體擺動、張嘴吐舌等。這是伴隨動作,并不是患者本身的意思而表現(xiàn)出的動作,而是借此擺脫發(fā)音困難的因素。
不過有的患者常為幫助自己說話而應(yīng)用的動作,這叫伴隨行為。每個伴隨行為都可轉(zhuǎn)為伴隨動作,例如患者在發(fā)音上發(fā)生困難時,無意地搖一下頭或揮一下手,才能把發(fā)不出來的字音激發(fā)出來,這時的心里很高興,認為搖頭揮手的動作可以幫助說話的順利,以后每逢發(fā)不出音時,就有意地用搖頭揮手的動作來幫助自己說話。
4、心理障礙
口吃患者表現(xiàn)在說話上還具有正常人很難體會到的心理方面的癥狀。幼兒剛開始口吃時,心理方面的癥狀還不大明顯,年齡稍大就逐漸嚴重起來;成年口吃患者所以比少兒難于矯治,正因為口吃習(xí)慣已經(jīng)形成,再一方面也由于對口吃發(fā)生恐懼感的緣故。這種口吃患者的可怕心理,我們把它視為口吃患者的一種心理障礙吧。