支氣管肺炎是小兒時(shí)期各型肺炎中最常見(jiàn)的一種，尤好發(fā)于嬰幼兒。一年四季均可發(fā)病，北方以冬春季多見(jiàn)，在南方則多發(fā)于夏秋季節(jié)。支氣管肺炎的癥狀有哪些呢?

　　(一) 一般癥狀

　　起病急驟或遲緩。在發(fā)病前可先有輕度上呼吸道感染數(shù)日，驟發(fā)者常有發(fā)熱，早期體溫在38～39℃之間，亦可高達(dá)40℃，多為弛張熱或不規(guī)則熱。體弱嬰兒大都起病遲緩，發(fā)熱不明顯或體溫低于正常。

　　(二) 呼吸系統(tǒng)癥狀

　　咳嗽較頻，早期呈刺激性干咳，極期咳嗽反略減輕，恢復(fù)期轉(zhuǎn)為濕咳。劇烈咳嗽常引起嘔吐。呼吸急促，呼吸頻率每分鐘可達(dá)40～80次。重癥患兒可出現(xiàn)口周、鼻唇溝、指趾端紫紺、鼻翼扇動(dòng)及三凹征。

　　肺部體征早期不明顯，可有呼吸音粗糙或減弱，以后可聽(tīng)到中細(xì)濕羅音，以兩肺底及脊柱旁較多，于深吸氣末更明顯。由于多為散在性小病灶，叩診一般正常，當(dāng)病灶融合擴(kuò)大，果及部分或整個(gè)肺葉時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的實(shí)變體癥。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有叩診濁音及(或)呼吸音減弱，應(yīng)考慮胸腔積液或膿胸。

　　(三) 循環(huán)系統(tǒng)癥狀

　　輕者心率稍增快，重癥者可出現(xiàn)不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可參考以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　①　心率突然超過(guò)180次/分;

　　②　呼吸突然加快，超過(guò)60次/分;

　　③　突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼灰，指(趾)甲微循環(huán)再充盈時(shí)間延長(zhǎng);

　　④　肝臟迅速增大;

　　⑤　心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張;

　　⑥　尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或下肢水腫若出現(xiàn)前5項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。

　　若并發(fā)心肌炎者，則表現(xiàn)為面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊，心電圖表現(xiàn)為ST段下移和T波低平、雙向和倒置。

　　重癥患兒可發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為血壓下降，四肢涼，皮膚、粘膜出血等。

　　(四) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　常出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷或反復(fù)驚厥等中毒性腦病的表現(xiàn)。

　　(五) 消化系統(tǒng)癥狀

　　可出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等。重癥肺炎常發(fā)生中毒性腸麻痹，出現(xiàn)明顯腹脹，以致膈肌升高進(jìn)一步加重呼吸困難。胃腸道出血可吐出咖啡樣物、便血或柏油樣便。