1.早期先天梅毒 其發病癥狀相當于后天二期梅毒。

　　(1)一般表現

　　嚴重的病例出生時可早產，出現肝脾腫大、全身皮損、貧血、血小板減少等表現;也有出生時表現正常或僅有低出生體重，在生后3 周左右出現臨床癥狀，表現為發育、營養差，體重不增，消瘦、反應低下，皮膚皺褶、老人貌，發熱、貧血、病理性黃疸、血小板減少等表現。

　　(2)皮疹

　　皮疹與后天二期梅毒相似，常見斑疹、丘疹。皮疹數目多、分布廣、不痛不癢，且有多種形態：

　　①斑疹(玫瑰疹)

　　多見于肢端掌跖部，呈深紅色或銅紅色。在口周、唇周和肛周者常呈放射狀糜爛，愈合后形成特征性的放射狀瘢痕，具有診斷意義。

　　②丘疹性梅毒疹

　　可發生于全身各處。

　　③扁平濕疣型

　　是丘疹性梅毒疹發生于潮濕易磨損部位、融合而成的特殊形態，多見于肛周和外生殖器部位，稍高出皮面，界限清楚，可有糜爛及滲出物，含有大量梅毒螺旋體。

　　④梅毒性天皰瘡

　　較常見，多在掌跖部發生豌豆大小膿皰，基底呈暗紅色或銅紅色，破潰后糜爛，有特征性。

　　(3)鼻炎

　　梅毒性鼻炎在黏膜損害中最常見，可見鼻黏膜肥厚、腫脹，有漿液性或膿血性分泌物及結痂，致鼻腔狹窄、堵塞，患兒呼吸及吸吮困難，為先天性梅毒的特征之一。嚴重者可使鼻骨和鼻軟骨受損致鼻根下陷形成馬鞍鼻。

　　(4)骨骼損害

　　以骨、軟骨炎及骨膜炎最常見，骨髓炎及骨膜炎引起肢體劇烈疼痛而使肢體呈假性癱瘓。

　　(5)其他

　　肝脾腫大、病理性黃疸和全身淋巴結腫大。淋巴結以肱骨滑車上淋巴結腫大最顯著，還可有低蛋白血癥、全身水腫、毛發脫落、脈絡膜視網膜炎等。

　　2.晚期先天梅毒

　　晚期先天梅毒表現在新生兒期較少見。多發生于2 歲以后，最常發生于7～15 歲。其表現與后天三期梅毒相似，可分為2 組：

　　(1)永久性標記

　　為早期(包括在母親子宮內)或晚期病變對身體發育造成的損害所遺留，已無活動性，但具有特征性，如前額圓凸、佩刀脛(脛骨中部前緣骨膜增厚)、特征性的郝秦生齒(Hutchinson 齒，上切牙下緣狹窄有半月形凹陷)、桑葚齒、馬鞍鼻、口腔周圍放射狀皸裂和瘢痕、鎖胸骨關節質肥厚及視網膜炎等。

　　(2)活動性損害

　　具有活動性損害所致的臨床表現，包括實質性角膜炎(單側/雙側角膜深在性浸潤，角膜混濁，影響視力)、神經性耳聾、腦脊液異常變化、肝脾腫大、鼻或腭樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害。中樞神經系統受累在早期較少見，可有腦膜腦炎或腦積水，腦脊液中細胞數增多，蛋白升高，梅毒血清反應陽性。晚期神經梅毒罕見。

　　3.先天潛伏梅毒

　　先天梅毒未經治療，無臨床癥狀、血清反應陽性，年齡小于2 歲者為早期，大于2 歲為晚期先天潛伏梅毒。