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重視小兒支氣管炎及時診斷治療很關(guān)鍵

  支氣管炎是常見的呼吸疾病,有急慢性支氣管炎之分。急性支氣管炎,是小兒常見的一種呼吸道疾病。本病常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn)。也有的是小兒急性傳染病如麻疹、百日咳、傷寒、猩紅熱等疾病的早期癥狀或并發(fā)癥。 急性支氣管炎,由各種病毒和細(xì)菌或二者混合感染所引起。另外,小兒年齡小,體格弱,氣溫變化冷熱不均,公共場所或居室空氣污濁,都可誘發(fā)本病。

  小兒急性支氣管炎疾病開始時表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽,咳嗽逐漸加重并且有痰,起初是白色粘痰,幾天后變?yōu)辄S色膿痰。有的小兒嗓子呼嗜呼喀作響,早晚咳嗽較重,經(jīng)常因咳嗽將食物吐出。還常伴有頭痛、食欲不振、疲乏無力、睡眠不安、腹瀉等癥狀。

  那么,小兒急性支氣管炎的病因到底是怎么樣的?到底什么因素會導(dǎo)致疾病發(fā)生?病原是病毒、肺炎支原體或細(xì)菌,或為其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多數(shù),肺炎支原體亦不少見。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體,在病毒感染的基礎(chǔ)上,致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染。較常見的細(xì)菌是肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌,有時為百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉桿菌。營養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。

  那么,小兒急性支氣管炎到底如何診斷?該病的診斷方案是這樣的:胸部羅音或粗或細(xì),大多是中等濕羅音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,羅音可暫時減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無明顯減少時,應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

  以上我們認(rèn)識小兒急性支氣管炎的病因以及診斷方案,那么,小兒患者治療過程中該如何做好疾病的護理工作,護理措施到底有哪些?我們來認(rèn)識一下這方面的相關(guān)知識。

  一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。

  二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要。

  三、 營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

  四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

  五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應(yīng)用藥物降溫。

  六、 保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

  小兒患者發(fā)熱時要注意臥床休息,選用物理降溫或藥物降溫(參考急性上呼吸道感染護理)。室內(nèi)保持空氣新鮮,適當(dāng)通風(fēng)換氣,但避免對流風(fēng),以免病兒再次受涼。須經(jīng)常協(xié)助病兒變換體位,輕輕拍打背部,使痰液易于排出。

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