新生兒常見感染疾病

　　1、新生兒皮下壞疽

　　常見的病原茵為金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌、變形桿菌、鏈球菌也可引起此病。

　　診斷

　　(1)全身癥狀：厭食、哭鬧不安、高熱等

　　(2)局部有廣泛紅腫，邊界不清，中央區顏色暗紅，表皮下少量積液，有“浮漂感”。

　　鑒別診斷

　　尿布癥皮疹皮膚發紅，無腫脹，硬腫癥皮膚腫脹發硬而不紅，二者均無全身中毒癥狀，新生兒丹毒少見，病區紅腫，邊界清楚，中央區無“浮漂感”。

　　治療

　　早期治療，全身支持療法，合理使用抗菌素，局部早期多口放射狀切開引流。

　　預防

　　注意衛生，提倡使用一次性紙尿布。

　　新生兒常見感染疾病

　　2、急性蜂窩組織炎

　　病因

　　多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。

　　臨床表現

　　局部紅腫熱痛，與周圍組織無明顯間限。口底蜂窩組織炎可引起喉頭水腫，引起呼吸困難。手部蜂窩組織炎表現為膿性指頭炎，有劇烈跳痛。

　　治療

　　局部用魚石脂軟膏或硫酸鎂溶液濕敷，應用有效抗生素，確定膿腫后需切開引流，口底蜂窩組織炎多需早期切開引流，手部蜂窩組織炎多需早期切開減壓。>>>推薦閱讀：專家談小兒感染疾病

　　3、臍炎

　　病因、病理

　　常見金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌侵入臍帶殘端引起。臍炎向周圍擴散形成蜂窩組織炎或膿腫，向深部擴散侵入腹腔引起臍源性腹膜炎，臍靜脈受累后侵蝕門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈，引起門靜脈栓塞、肝膿腫。

　　臨床表現

　　臍帶脫落后殘端經常潮濕或有粘液、膿性分泌物，繼而時間久后出現肉芽增生或臍部肉芽腫。臍周圍皮膚略有紅腫、糜爛。感染擴散則有發熱。

　　鑒別診斷

　　本病應與臍茸、臍竇、臍腸瘺、臍尿管瘺鑒別。

　　治療

　　早期局部保持干燥、清潔，用呋喃西林紗布濕敷，2%龍膽紫或0.3%碘伏涂擦，分泌物要經常清除。臍部肉芽腫可清潔后用硝酸銀棒燒灼，或電灼，或手術切除。