在我們的身邊其實(shí)有著很多的垂體腺瘤患者的,其實(shí)這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對垂體腺瘤進(jìn)行治療的時候是有很多的事項(xiàng)需要我們注意的,而且還必須對垂體腺瘤的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識,下面我們就對此作出詳細(xì)的介紹。
(1)激素分泌增多引起的臨床表現(xiàn)
功能性垂體瘤
多數(shù)常見功能性垂體瘤分泌下列激素之一
1.泌乳素(PRL)腺瘤:最常見的內(nèi)分泌腺瘤,導(dǎo)致女性患者停經(jīng)-泌乳綜合征(Forbes- Albright綜合征)男性患者陽痿及無生育功能,以及骨質(zhì)丟失。
2.生長激素(GH)腺瘤:由于生長激素持續(xù)分泌過多,早期數(shù)毫米微腺瘤可導(dǎo)致代謝紊亂,引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟過度生長等一系列變化,病程緩慢,進(jìn)行性發(fā)展,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表現(xiàn)為巨人癥,成人GH水平升高可導(dǎo)致肢端肥大:手、足增大,腳后跟增厚、前額隆起、巨舌、高血壓、軟組織腫脹、周圍神經(jīng)卡壓綜合征、使人衰弱的頭痛、出汗過多(尤其是手掌)及關(guān)節(jié)痛:25%的肢端肥大患者出現(xiàn)甲狀腺腫,但化驗(yàn)檢查正常。
GH水平升高的患者(包括部分治療的患者)使死亡率增加2-3倍198,主要是因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿 ⒎尾扛腥尽⒓靶呐K病。
3.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH):ACTH升高可導(dǎo)致Cushing’s綜合癥,主要表現(xiàn)為:
4. 促甲狀腺激素(TSH)細(xì)胞腺瘤 罕見。由于TSH分泌過多,T3,T4增高,臨床表現(xiàn)為甲亢癥狀。另有繼發(fā)于甲低(如甲狀腺炎,同位素治療后)負(fù)反饋引起的TSH腺瘤。
5.促性腺激素(LH/FSH):通常不引起臨床癥狀。
(2)垂體瘤壓迫周圍細(xì)胞組織引起的相應(yīng)激素分泌減少的臨床表現(xiàn)
如腎上腺皮質(zhì)功能低減可以表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等;甲狀腺功能低減可以表現(xiàn)為怕冷、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、便秘等,在兒童可以表現(xiàn)為癡呆、生長遲緩等;性腺功能低減可以表現(xiàn)為男性女性不育、性欲下降、女性月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、男性陽痿等臨床表現(xiàn);生長激素分泌減少臨床表現(xiàn),在兒童可以表現(xiàn)為身材矮小,在成人可以表現(xiàn)為身體脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎縮、衰老、自我認(rèn)知程度下降、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、性功能低減等。
(3)周圍結(jié)構(gòu)受壓癥狀
腫瘤向鞍上生長壓迫視交叉,會表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等,臨床上患者通常會主訴經(jīng)常被撞傷等;若是腫瘤侵犯了垂體周圍的神經(jīng)血管叢海綿竇,會出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀如上眼瞼下垂、瞳孔變大等臨床表現(xiàn)。
(4)垂體卒中
腫瘤在生長過程中由于血管供應(yīng)差或腫瘤血管的異常生長,在一定的誘因下,會出現(xiàn)腫瘤出血,瘤體組織的壞死。若是腫瘤完全出血壞死,腫瘤包膜破裂,會有劇烈的頭痛、惡心嘔吐甚至失明、昏迷,需要外科急診手術(shù)處理。多數(shù)垂體瘤的卒中表現(xiàn)為不完全或部分垂體卒中,可以是輕度的頭痛、惡心嘔吐伴全身不適,不需要特殊處理,患者的癥狀會在幾周內(nèi)自行緩解,某些激素分泌型腫瘤的臨床癥狀減輕。
垂體腺瘤患者要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對待生活,對待疾病。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運(yùn)動,也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵、安慰并理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些垂體腺瘤專題講座,了解垂體腺瘤及其并發(fā)癥的基本知識和應(yīng)對措施,糾正錯誤認(rèn)識及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查,避免加重病情。