大多數患兒出生時無癥狀，于2—3周后逐漸出現，常見的癥狀有：
①肝脾腫大：
幾乎所有患兒均有肝腫大，其中1/3伴有梅毒肝炎、出現黃疸、肝功能受損，可持續數月至半年之久。
②皮膚黏膜損害：
發生率為15%—60%，鼻炎為早期特征。于生后1周出現，可持續3個月之久，表現為鼻塞、分泌物早期清、繼之呈膿性、血性、含大量病原體，極具傳染性，當鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶。皮疹常于生后2—3周出現，初為粉紅-紅色多形性斑丘疹，以后變為棕褐色，并有細小脫屑，掌、跖部還可見梅毒性天爆皰瘡。其分布比形態更具特征性，最常見于口周、鼻翼和肛周。皮損數月后呈放射性“皸裂”。
③骨損害：
約占80%—90%，但多數無臨床體征。多數可因劇痛而致“假癱”X線表現為骨、軟骨骨膜炎改變，上肢最易受累，且以單側為主。
④全身淋巴結腫大：
見于50%患兒，無觸痛，滑車上淋巴結腫大有診斷價值。
⑤血液系統：
表現為貧血、白細胞減少或增多，血小板減少，及Coombs試驗陰性的溶血性貧血。
⑥其他：
多為小于胎齡兒，新生兒期中樞神經系統癥狀罕見，多在生后3—6個月時出現神經系統受累癥狀，生后2—3個月時尚可以表現為腎小球病變為主的腎損傷;Hutchinson齒，即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬等。