肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。

　　病因

　　1.先天性發育異常

　　肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。

　　2.激素刺激學說

　　女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。

　　3.其他學說

　　有人認為毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。

　　分類

　　1.按病理可分為4型

　　(1)海綿狀血管瘤最為常見;

　　(2)硬化性血管瘤;

　　(3)血管內皮細胞瘤;

　　(4)毛細血管瘤。

　　2.按照腫瘤大小分類

　　(1)小血管瘤<5cm;

　　(2)血管瘤5-10cm;

　　(3)巨大血管瘤10cm-15cm;

　　(4)特大血管瘤>15cm。

　　這種分類對于制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。

　　臨床表現

　　肝血管瘤多無明顯不適癥狀，當血管瘤增至5cm以上時，可出現下列癥狀。

　　1.腹部包塊

　　腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。

　　2.胃腸道癥狀

　　右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。

　　3.壓迫癥狀

　　巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸，可出現消化道癥狀。

　　4.肝血管瘤破裂出血

　　肝血管瘤破裂出血可出現上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。

　　5.Kasabach-Merritt綜合征

　　血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC。

　　6.其他

　　游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成，回心血量增多，導致心力衰竭。