垂體腺瘤有那些類型?腦垂體瘤系良性腺瘤，是鞍區(qū)最常見的腫瘤，約10萬人口中即有l(wèi)例，近年來有增多趨勢，特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等。垂體腺瘤有那些類型?

　　(1)按腫瘤大小分類

　　微腺瘤

　　腫瘤直徑<10mm;

　　大腺瘤

　　腫瘤直徑10～30mm;

　　巨大腺瘤

　　腫瘤直徑>30mm

　　(2)按細(xì)胞嗜色性分類

　　依據(jù)蘇木素、伊紅染色((HE染色))光鏡觀察結(jié)果，可分為嗜酸性細(xì)胞瘤、嗜堿性細(xì)胞瘤、嫌色細(xì)胞瘤和混合性細(xì)胞瘤。該分類臨床指導(dǎo)價(jià)值有限，現(xiàn)少用。

　　(3)按功能分類

　　①有分泌功能的垂體瘤，占垂體瘤65%～80%

　　激素分泌性腫瘤是垂體瘤中臨床表現(xiàn)最為復(fù)雜、治療方法的選擇多樣、臨床預(yù)后轉(zhuǎn)歸各異的一類垂體瘤。

　　A. 泌乳素分泌型垂體瘤(PRL瘤)

　　是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤，多數(shù)為女性患者主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育，男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減。在非選擇性尸檢中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多數(shù)生前沒有任何癥狀。

　　B. 生長激素分泌型垂體瘤(GH瘤)

　　本病以青中年發(fā)病較多。主要表現(xiàn)為巨人癥或肢端肥大癥。

　　C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤(ACTH瘤)

　　主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋。

　　D.促甲狀腺激素分泌型垂體瘤(TSH瘤)

　　主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

　　E. 其它還有FSH、LH型垂體瘤

　　臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。

　　F. 混合性腫瘤

　　激素分泌型腫瘤可以是單獨(dú)發(fā)生，也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤，臨床表現(xiàn)也有相應(yīng)的混合癥狀。

　　G. 未分類腺瘤

　　②無功能腺瘤

　　占垂體瘤20%～35%，用常規(guī)的方法測定血清激素濃度不增加。無內(nèi)分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發(fā)病，尤其在男性呈遞增趨勢的腺瘤。

　　(3)按生物學(xué)行為分類

　　①侵襲性垂體腺瘤

　　生長突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤，是介于良性垂體腺瘤和惡性垂體癌之間的腫瘤，其組織學(xué)形態(tài)屬于良性，生物學(xué)特征卻似惡性。侵襲性垂體腺瘤的壞死、卒中、囊變發(fā)生率明顯高于非侵襲性垂體腺瘤。