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小兒多動癥的表現有哪些

  兒科的諸多疾病中,小兒多動癥的高發病率是眾所周知的,國外資料顯示小兒多動癥的患病率約為5~10%,國內也認為學齡兒童發病者相當多,男孩遠較女孩多,早產兒童患此病較多。兒童多動癥在醫學上稱之為注意力缺陷多動障礙,其核心表現為注意力缺陷、沖動和多動。

  小兒多動癥的表現

  1.注意缺陷

  表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫,是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節,經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難,經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續集中精力的任務,如課堂作業或家庭作業。做事拖拉,不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四,經常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業。

  2.活動過多

  表現為患者經常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。

  3.行為沖動

  在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。

  注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。

  4.學習困難

  因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業的速度和質量,致使學業成績差,常低于其智力所應該達到的學業成績。

  5.神經系統發育異常

  患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

  6.品行障礙

  注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規范及社會準則的行為,如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。

  7.成人ADHD

  對兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀,部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現,“活動過多”會減少。由于患者沖動,行事魯莽草率,易于與同事發生沖突,容易因沖動而經常變換工作,開車容易沖動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關系密切者。

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