早期垂體腺瘤有哪些征兆?俗話說:“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳?!比梭w哪些部位感到不適,人們首先考慮的一定是到與這些部位相應(yīng)的科室去就診,但事實上,一些疾病的癥狀往往表現(xiàn)在其它的看似并不相及的部位上,比如我們腦外科收治的腦腫瘤病人就是這樣。
早期垂體腺瘤有哪些征兆?視力下降、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)……出現(xiàn)這樣的癥狀,你會到哪里就診?一定是眼科、婦科。但是當久治不愈后,你有否考慮到,這樣的癥狀也意味著你可能得了腦腫瘤。
垂體腺瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一,人群發(fā)生率一般為1/10萬。如能獲得早期診斷和早期治療,治療效果會相對較好。但由于早期就診科室選擇不當,相當一部分患者被延誤診斷。
筆者結(jié)合門診中遇到的一些病例,就垂體腺瘤的早期表現(xiàn)癥狀作個提示,希望引起相關(guān)患者的重視。
視力下降是由于垂體腺瘤腫瘤向鞍上生長壓迫視神經(jīng)引起的。部分患者可以只表現(xiàn)為視力下降,一般腫瘤長得較大壓迫視神經(jīng)時才出現(xiàn)。
如視神經(jīng)長期受壓,視力也明顯下降,這時腫瘤已經(jīng)長得較大,手術(shù)雖能給視神經(jīng)減壓,以改善視力,但腫瘤治愈已比較困難。因此視力下降的早期應(yīng)該引起重視。
垂體腺瘤有兩種機制可以引起性功能障礙:一是泌乳素腺瘤患者(垂體腺瘤的一種),高泌乳素分泌抑制下丘腦-垂體-性腺軸的功能,引起性功能下降;二是其他垂體腺瘤,腫瘤較大,壓迫正常垂體引起垂體功能低下,導致性功能下降。
由于病人自己不愿主動向醫(yī)師說明,因此臨床上垂體腺瘤引起性功能障礙遠比我們看到的要多。性功能下降可以有各種不同程度的表現(xiàn),男性患者如表現(xiàn)性欲望下降、勃起不行、嚴重者陽痿(2%陽痿病人是由泌乳素腺瘤所致)。
女性患者表現(xiàn)為性欲望下降,陰道分泌物的減少等,嚴重者可以引起不育。
人們很難想象,把腦子的毛病和月經(jīng)不好聯(lián)系在一起。垂體腺瘤也是由于高泌乳素分泌或腫瘤壓迫正常垂體引起性腺軸功能的改變,從而導致月經(jīng)周期和量的改變。
大約5%的原發(fā)閉經(jīng)和25%的繼發(fā)閉經(jīng)是由泌乳素腺瘤(垂體腺瘤的一種)引起的。如果閉經(jīng)伴有泌乳,患有泌乳素腺瘤的概率增加到70%-80%。