關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨質(zhì)增生，即骨的退行性病變，是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機械應(yīng)力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.頸椎退行性病變頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位，出現(xiàn)不同的癥狀，嚴重者可壓迫頸髓導(dǎo)致癱瘓。頸椎某些類型還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

　　2.腰椎退行性病變以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射，導(dǎo)致椎管狹窄時可出現(xiàn)間歇跛行。

　　3.膝關(guān)節(jié)退行性病變起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴重，可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行，關(guān)節(jié)功能受限，以下蹲最為明顯，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓痛現(xiàn)象，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫、畸形。

　　檢查

　　1.血化驗檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈O、類風(fēng)濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴重者，血沉和C-反應(yīng)蛋白可輕度升高。

　　2.滑液檢查受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)滑膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高，多為單核細胞。可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。

　　3.關(guān)節(jié)鏡檢查能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費用較高，不作為常規(guī)檢查。

　　4.X線平片早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊性變和關(guān)節(jié)腔游離體等。X線片可分為五級。0級：無改變;1級：輕微骨贅;2級：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常;3級：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴重狹窄，伴軟骨下骨硬化。

　　5.其他隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對詳細了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。