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閉經

  閉經治療方法

  病因治療

  找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節育環,以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

  性激素替代療法

  對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現月經樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態,另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。

  一、小劑量雌激素周期治療

  其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。

  二、雌、孕激素序貫療法

  其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經可能恢復并排卵。

  三、雌、孕激素合并治療

  其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經第五天起服,連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程,共用3~6周期。

  四、誘發排卵

  如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發排卵:

  1、垂體功能不全

  采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發育。

  2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協調者,即用氯?酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發排卵。

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