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創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是一種以活動功能障礙為主的一種疾病。好發(fā)于青壯年。那創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么治療呢?北京最專業(yè)的骨科醫(yī)院專家稱想要有效的治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,我們應(yīng)先了解創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些。

  1、創(chuàng)傷史

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者多伴有創(chuàng)傷史。發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見原因就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,它屬關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折,涉及關(guān)節(jié)最多見的是肘關(guān)節(jié),首先是肱骨內(nèi),外髁或髁間骨折。其次為踝關(guān)節(jié),包括踝和距骨骨折,再次為膝關(guān)節(jié),包括股骨髁,脛骨髁和髕骨骨折等。

  2、負(fù)重過度

  由于肥胖或骨折畸形愈合,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生膝內(nèi)翻畸形和外翻畸形,則負(fù)重線內(nèi)移或外移,而使關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少,關(guān)節(jié)單位面積內(nèi)的骨小梁壓力增高,可發(fā)生骨小梁微小骨折,而發(fā)生骨質(zhì)塌陷,同時也出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象,晚期則膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,骨硬化區(qū)擴大,外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬,最后內(nèi)側(cè)平臺骨質(zhì)吸收,導(dǎo)致外側(cè)副韌帶松弛及膝關(guān)節(jié)半脫位。

  3、先天性畸形

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有某些病變存在時,說明是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。如髖關(guān)節(jié)先天性脫位,髖臼先天發(fā)育不良,扁平髖等原因所致。

  4.癥狀

  本病以青壯年多見,可發(fā)于任何年齡組,多發(fā)于創(chuàng)傷后,承重失衡及活動負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。

  (1)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的早期臨床表現(xiàn)

  受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,開始活動時疼痛較明顯,活動后疼痛減輕,活動多時疼痛又加重,休息后疼痛癥狀緩解,疼痛與活動有明顯關(guān)系。

  (2)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的晚期臨床表現(xiàn)

  關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,疼痛持續(xù)并逐漸加重,可出現(xiàn)活動受限,關(guān)節(jié)積液,畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)粗糙摩擦音。

  5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的體征

  (1)步態(tài)

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病情不同,其特殊的病理步態(tài)也有所不同,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài),即行走時,當(dāng)患側(cè)足著地后,因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步,以減少負(fù)重,故患肢邁步小,健肢邁步大。

  (2)畸形

  下肢出現(xiàn)畸形是負(fù)重力的改變所致,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,外翻,正常膝關(guān)節(jié)有一定的內(nèi)翻和外翻范圍,生理外翻角度,正常男性約10°,女性 10°~15°標(biāo)準(zhǔn)站立位兩膝相靠,兩膝間距不大于5cm,若膝外翻角大于15°,內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi),外翻畸形,本病臨床以內(nèi)翻畸形多見。

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