聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)鞘，是一典型的神經(jīng)鞘瘤，此瘤為常見的顱內(nèi)腫瘤之一。本瘤好發(fā)于中年人，高峰在30～50歲，最年幼者為8歲，最高年齡可在70歲以上。發(fā)生于小兒的單發(fā)性聽神經(jīng)鞘瘤非常罕見。

　　癥狀表現(xiàn)

　　聽神經(jīng)鞘瘤的首要癥狀多為聽神經(jīng)的刺激破壞癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)耳鳴、耳聾或眩暈，占74%。耳鳴為高音性，連續(xù)性，聽力減退多與耳鳴同時出現(xiàn)，但常不能為病人所察覺，不少病人因其他癥狀做聽力測驗時才被發(fā)現(xiàn);眩暈多不伴惡心、嘔吐，少數(shù)病人有類似美尼爾氏病的發(fā)作。其他首發(fā)癥狀有，顱內(nèi)壓增高癥狀(14%)、三叉神經(jīng)癥狀(8%)、小腦功能障礙(5%)、肢體乏力(5%)和精神異常(3%)。

　　腫瘤向小腦橋腦隱窩發(fā)展，壓迫三叉神經(jīng)根，引起同側(cè)面部麻木、痛覺減退、角膜反射減退、少數(shù)病人發(fā)生三叉神經(jīng)痛的癥狀。腫瘤大小在2cm以內(nèi)者多無三叉神經(jīng)受壓的癥狀。而神經(jīng)受壓可引起面肌抽搐、同側(cè)流淚減少，少數(shù)病人可有輕度四周性面癱。如壓迫外展神經(jīng)則出現(xiàn)復(fù)視。

　　腫瘤向內(nèi)側(cè)發(fā)展，壓迫腦干，可出現(xiàn)對側(cè)肢體輕癱及錐體束征，對側(cè)偏身感覺減退;腦干移位，壓在對側(cè)天幕切跡時則可出現(xiàn)同側(cè)錐體束征及感覺減退。小腦腳受壓可引起同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、辨距不良、語言不清和發(fā)音困難。

　　腫瘤向下發(fā)展，壓迫第9、10、11顱神經(jīng)，可引起吞咽困難，進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞、同側(cè)咽反射減退或消失、軟腭麻痹、胸鎖乳突肌與斜方肌乏力。舌下神經(jīng)受累者少見。

　　腦脊液循環(huán)受阻則出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮等。如出現(xiàn)枕骨大孔疝，則有頸項反抗，但克氏征陰性。腫瘤的局部刺激可引起同側(cè)枕部疼痛。