神經性頭疼主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。下面介紹下神經性頭疼的診斷:
1、主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。
2、頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3、頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
4、有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
5、因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。
6、病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛。
神經性頭疼的診斷標準
(1)劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛,不予治療時持續15~180分鐘。
(2)頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側:眼結膜充血,流涕,鼻塞,前額和面部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。
(3)發作頻率從隔日一次到每日八次。
(4)至少有符合上述1~3項的5次發作,同時排除顱內、外其他引起頭痛的器質性疾病。
(5)做組織胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。持續在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發作持續一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發作性叢集性頭痛。