臨床表現(xiàn)
(1)新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)
①癥狀
A.關(guān)節(jié)活動障礙
患肢常呈屈曲狀，活動較健側(cè)差，蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。
B.患肢短縮
患側(cè)股骨頭向后上方脫位，常見相應(yīng)的下肢短縮。
C.皮紋及會陰部的變化
臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。
②檢查
A.Ortolani試驗和Barlow試驗
適用于自出生至3個月之間的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。
如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時的彈動，即為Ortolani試驗陽性。
Barlow試驗與Ortolani試驗操作相反，檢查者使患兒大腿被動內(nèi)收、內(nèi)旋，并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子，可再次感到一次彈動。
B.Allis征(Galezzi征)
使新生兒平臥，屈膝85°～90°，兩腿并攏，雙足跟對齊，如有本病，可見兩膝高低不等。這是患側(cè)股骨上移所致。
C.套疊試驗
使患兒平臥，患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，檢查者一手握住其股骨遠端和膝關(guān)節(jié)，另一手壓住其腹股溝，在提推患肢膝部時，如感到大轉(zhuǎn)子隨之上下活動，則為套疊試驗陽性。