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及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的初期癥狀

  糖尿病腎病的初期癥狀有哪些?根據(jù)專家的介紹,糖尿病腎病的預(yù)防和治療在初期階段是非常重要的,我們在此時發(fā)現(xiàn)以下幾個癥狀,并且及時治療,能夠?qū)⒉∏橛行У目刂谱 ?/p>

  1、尿量增多

  正常人每天尿量1500—2000毫升。患糖尿病后有三多現(xiàn)象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超過正常人。這是因為在初期腎小球濾過率增加,尿量也增多。這種現(xiàn)象可持續(xù)多年,病情進一步發(fā)展,尿量可減少一些,這與腎小球濾過率減少有關(guān)。

  2、糖尿病腎病的初期癥狀有出現(xiàn)腎病綜合征

  如果病人尿蛋白增多每日達3克以上,伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥,就是腎病綜合征的表現(xiàn)。腎臟專家認為糖病病人一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象,預(yù)后險惡,會很快進入氮質(zhì)血癥。此時腎小球濾過率降低,尿蛋白反而減少,病情也更加危險。

  3、尿中出現(xiàn)蛋白

  這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致,是非常重要的表現(xiàn)。原因是腎小球濾過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失,結(jié)果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現(xiàn)象初期呈間歇性,有人利用激發(fā)試驗,即讓糖尿病人運動以后再查尿蛋白,如果休息時沒有蛋白尿,而在運動后出現(xiàn)了,或者運動后尿蛋白進一步增多,稱之為運動性蛋白尿+。這是很重要的診斷方法,簡單而且可靠。不要輕視尿蛋白的出現(xiàn)。也有人做了這樣的結(jié)論:凡糖尿病伴有蛋白尿者,5—10年內(nèi)死亡率明顯高于無蛋白尿者。更有人報告,青年型糖尿病如果出現(xiàn)蛋白尿,5年死亡率可高達35—72%。有人建議凡是糖尿病病人檢查尿糖時,不要忘記查尿蛋白,是有一定道理的。

  4、出現(xiàn)尿毒癥

  50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變,后期幾乎都死于尿毒癥。一般認為大量蛋白尿出現(xiàn)后2—5年,即進入尿毒癥期。多數(shù)發(fā)生在患糖尿病后20年左右。有人統(tǒng)計,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩爾/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩爾/升(>2mg/d1),平均生存期為2、7年。因此,對糖尿病患者,經(jīng)常檢查腎功能,如Cr、BUN,具有重要意義。

  5、腎乳頭壞死

  這是一種非常嚴重的情況。腎臟血管硬化,血液循環(huán)不好,容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發(fā)生感染,形成炎癥,治療又不及時,可迅速發(fā)生組織壞死,病人出現(xiàn)血尿、膿尿,腎區(qū)絞痛,可進一步發(fā)展為膿毒血癥、尿毒癥,后果更加危險。

  溫馨提示:通過檢查如果不幸的發(fā)現(xiàn)患了糖尿病腎病,不必太過慌張,初期接受專業(yè)的治療,可以是病情得到很大一部分的緩解。

  【參考文獻《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合研究基礎(chǔ)與臨床》《糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治》】

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