糖尿病最典型的癥狀就是三多一少，但是并不是所有的糖尿病患者都與這幾點吻合，很多患者病發時只是顯示糖尿病的部分特征，如果不細心，很容易就會忽視掉，那么哪些癥狀可能是患上糖尿病的早期信號呢?

　　1、多尿

　　是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。

　　2、多飲

　　主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。

　　3、多食

　　多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感;攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食;另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態，能量缺乏亦引起食欲亢進。

　　4、反復感染

　　常見膽道、尿道、肺部、皮膚等部位感染，表現為反復發作、遷延不愈。據統計，糖尿病并發肺結核的概率比正常人高3~5倍。

　　5、排尿困難

　　老年男性糖尿病患者出現排尿困難約占21%~42%。這說明糖尿病與排尿困難的發生呈正相關，中老年人若發現排尿困難，在排除前列腺問題之外，還應該注意糖尿病的早期診斷。

　　6、上體肥胖

　　上體肥胖是指腰圍與臀圍之比大于0.7-0.85，特別是發生在女性身上的上體肥胖，該人群的糖耐量測試異常者高達60%。因此，有專家認為這種上體肥胖的體型可作為診斷糖尿病的一項指征。

　　7、皮膚瘙癢

　　全身皮膚發癢，甚至影響夜間睡眠者要注意了，這是糖尿病早期癥狀的經典表現之一，由于糖尿病的高血糖狀態對全身微血管的損傷，進而影響皮膚的營養供應，患者往往會感到全身瘙癢不適。

　　8、萎型舌炎

　　指的是舌體的中央部位乳頭萎縮表現為局部一塊無舌苔覆蓋的萎形缺損區，在糖尿病人群中其發生率高達62%。從中醫角度，這種臺苔屬于地圖舌，往往是陰虛的表現，即中醫的“消渴”。

　　9、體重下降

　　糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

　　10、乏力

　　在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

　　11、視力下降

　　不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。

　　12、并發癥

　　糖尿病并發癥眾多，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。

　　溫馨提示：由于局部循環和代謝障礙，導致糖尿病人的傷口比普通人難愈合。特別是糖尿病人外科手術后，傷口出現愈合不良，清潔傷口反復感染，經常變成慢性而難以愈合的潰瘍，尤其在肢體部分容易出現。所以一旦發現這個現象，也要引起高度的注意。

　　【參考文獻：《中國臨床康復》2003第18期】