大多數(shù)急腹癥都是在急診條件下進行的手術(shù)，術(shù)后較易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此加強術(shù)后護理，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　急腹癥的術(shù)后護理

　　(1)生命體征的觀察

　　手術(shù)消除了病灶，引流了膿液，控制了感染，患者急腹癥術(shù)前的休克等狀態(tài)常可迅速得到改善。但麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷對機體可造成進一步的打擊。急腹癥患者術(shù)后回到病房，應定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等。對于病情危重，手術(shù)復雜、血壓不穩(wěn)定者，應加強觀察，發(fā)現(xiàn)異常隨時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　(2)觀察體溫

　　體溫是反映手術(shù)后有無感染的一個重要指標。

　　當感染經(jīng)手術(shù)得到有效控制后，體溫可由術(shù)前的高熱迅速下降;若術(shù)后仍持續(xù)高熱不遲或下降數(shù)日后又出現(xiàn)“反跳”，則說明感染末得到有效控制或術(shù)后又繼發(fā)感染。

　　(3)觀察術(shù)后出血

　　嚴密觀察傷口及各種引流管道有無出血現(xiàn)象，傷口敷料若被血液浸濕應及時更換。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)的、多量的出血，應考慮手術(shù)所致的出血并發(fā)癥，須及時處理。術(shù)后早期出血.多發(fā)生在1—2d內(nèi);1周后可因感染、組織壞死等原因?qū)е吕^發(fā)出血。術(shù)后腹腔內(nèi)出血的腹部體征常因傷口疼痛、腹脹等被掩蓋，因此觀察時應結(jié)合生命體征、全身情況等綜合分析，以及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。注意觀察皮膚等全身出血情況，以期及早發(fā)現(xiàn)DIC。

　　(4)了解腸蠕動恢復情況

　　因受到致病物的刺激、手術(shù)和麻醉的影響，急脂癥患者術(shù)后大都有不同程度的腹脹，且腸蠕動恢復較慢。一般術(shù)后24—72h揚蠕動可恢復，患者主訴匆汽是腸蠕動恢復的重要標志，護士也可采用聽腸嗚音及肛管排氣等方法，觀察思者的腸蠕動恢復情況。

　　(5)繼續(xù)輸液，維持水、電解質(zhì)乎衡

　　腹部手術(shù)后二般均需禁食，以靜脈輸液維持營養(yǎng)。應保持靜脈輸液通暢，觀察井記錄出血量，必要時可采用輸液泵調(diào)節(jié)輸液速度.維持水、電解質(zhì)平街。

　　(6)引流的監(jiān)護

　　急腔癥患者術(shù)后身上常有許多引流管。如壞死性胰腺炎患者，術(shù)后身上可同時帶有氧氣導管、輸液管、腎管、導尿管、T形引流管、空腸造口管、胃造口管、腹腔雙套管、腹腔增洗管等10多根管子。術(shù)后應做好管道的護理，保持引流通楊。對神志不清或不合作者，可給予應用約束具，防止因躁動而誤拔管道。固定引流管時既要防止張力過大而1R脫，又要防止引流管太長致扭曲、折疊。置多個引流管者，應做好標記并記錄各管道引流物的量、性質(zhì)、顏色等。發(fā)現(xiàn)引流管脫出應立即報告醫(yī)師。對置管時間較長者，還應注意管道有無老化和破裂;引流管處傷口應保持清潔，注意無菌操作。

　　(9)預防感染

　　急腹癥患者因腹腔大量積氣、積液，致使脂肌上拾.肺容量則、，抗感染能力低下;又因術(shù)后刀口疼痛及麻醉等影響，極易并發(fā)肺部感染。當患者術(shù)后病俏平穩(wěn)后，應協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵和幫助患者咳嗽、排痰。加強口腔護理，保持皮膚清潔保持被褥平整、舒適、防止褥瘡發(fā)生。