心臟瓣膜置換手術后頭三個月是克服手術創傷,康復體質的重要階段,這期間的日常護理保健和很多事情要特別注意。下面就由上海遠大心胸醫院專家具體闡述一下應該注意的事項及保健常識。
1、生活起居方面
一般換瓣后2周病人即可出院,回家休息療養。出院后可逐步恢復個人的飲食習慣,術后早期適當控制飲水,避免酗酒和吸煙。隨著心功能的逐漸恢復,每天可下床在屋內活動一會兒,進而到戶外活動一下,以后可以散步等,逐漸增加活動量,以不感到太累為度。半年以后,醫院復查心功能,根據心功能恢復情況逐漸恢復工作。
2、維護心臟功能
①瓣膜置換術后,由于血液動力學的改善,大多數病人近期自我感覺良好,癥狀消失,但實際上,心功能的改善,仍需有一個過程,一般為6個月左右,少數病人需1年以上。在此恢復過程中,應繼續給予心功能的支持,避免增加心臟負荷的因素。
②換瓣術后不能驟然停服地高辛,應再堅持服用一段時間,服用量應遵出院時的醫囑,一般每天半片。當心率少于60次/分時,有可能是地高辛中毒現象,此時應該減量并加服緩釋鉀片。強心、利尿劑一般需服6個月,以后根據復查情況逐漸減量。停藥前一定要到醫院復查一次,不得自己隨意停服。
感染及風濕活動的控制:換瓣術后特別是年輕病人仍有反復出現的風濕活動。反復的風濕活動,對病人的心肌與其他瓣膜仍是一種嚴重的威脅。因此,應注意預防與治療,包括溶血性鏈球菌感染與上呼吸道感染的防治等。一旦出現風濕活動急性發作,應積極內科治療。如因心肌炎影響心功能時,應住院治療。如施行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查、發生皮膚癤腫、扁桃體炎或咽喉炎等,應及時應用抗生素治療,預防感染性心內膜炎發生。
3、其它注意事項
①繼續按時服用醫生所開的各種藥物,常用的藥包括抗凝藥、強心利尿藥,抗心律失常藥等。
②學會自己調整服用抗凝藥物的劑量。由于個體差異,每位患者需用的抗凝藥劑量有所不同,出院時醫生已經初步摸索出患者的抗凝劑量,出院后應定期化驗,進一步調整好自己的抗凝治療。
③預防感染,尤其呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚癤腫、泌尿系感染等。一經發現應及時控制。對不明原因的間歇或持續性發熱,不可亂投醫,亂用抗菌素。應及時就醫。以免延誤治療。
④手術后應保持適當的活動量,以便在心功能恢復的同時,增強體質,提高生活質量。其活動量應注意量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養。
⑤安排好自己的早期休養生活,保持精神愉快,心情舒暢,樂觀自信。
⑥飲食方面不忌食,注意增加營養,補充蛋白質和維生素。不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應限制飲水量,不宜進食大量稀飯和湯類,以免液體人量過多,增加心臟負擔,對抗凝藥物治療有影響的食物,如:菠菜、胡羅卜、豬肝等,可少量進食,但應注意不可過多或長期食用。
⑦術后三個月應到醫院進行一次詳細檢查(包括體檢,心電圖,胸部X光片,超聲心動圖等),根據檢查結果調整用藥,做出今后生活和工作的健康指導。
以上為心臟瓣膜置換手術之后的注意事項及護理保健常識,手術成功是好的開端,要想身體能夠盡快的恢復,請一定要注意手術之后的日常護理保健,有了好的開端,再加上好的康復,才有可能還你一個好的身體,希望以上內容可以對各位有所幫助。