主持人:現在治療上剛才我們談了換瓣術,術后這些病人需要注意哪些方面?
姚建民:關于瓣膜病的手術我剛才講了,效果是肯定的,成功率是93%—97%。手術的遠期效果也是比較好的。如果心臟比較差的病人不能手術,平均壽命只有兩三年左右,手術完了之后80%的病人可以活,但是做完瓣膜手術以后還是要注意一些問題。
第一,手術后早期休息一段時間,心臟手術是大手術,過去講傷筋動骨一百天,一般來說休息三個月到半年。
第二,加強營養在術后早期,不是說天天吃山珍海味,也不是說天天吃補品,大家適當營養均衡一點,適當多吃一點肉,適當多吃一點水果、蔬菜。
第三,醫生根據你的病情會開一些藥,心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差,這種病人術后一般來說要吃一段時間的藥物,至少要吃三個月到半年,這些藥一定要聽醫生的最好吃強心的、利尿的或者是擴血管的藥。
第四,抗凝藥,無論是生物瓣也好,機械瓣也好,生物瓣至少吃三個月一般要求半年的抗凝藥,機械瓣要吃一輩子的藥,大家要特別注意,特別是年齡比較小的孩子家長要注意抗凝藥天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血會凝,吃少了病人會牙出血,或者月經過多,甚至有的病人出現腦出血,需要經常化驗血。至于隔多長時間化驗一次,一般剛出院的時候一個星期至少化驗一到兩次,剛出院這段時間一個月以內,都穩定之后一周查一次,兩周查一次,半年以后更穩定,將來再拉長,將來三個月查一次就可以了。
第五,定期復查,手術后三個月到半年至少要復查一次,這是最起碼的。你吃藥了,醫生要根據情況,判斷要不要繼續吃,另外心臟大小怎么樣,還是要值得注意的。
第六,機械瓣可能做一些檢查有時候要注意一點,換完機械瓣之后,做不了核磁,要跟醫生提醒一下。