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過期妊娠

  過期妊娠應(yīng)該怎么辦呢?妊娠達(dá)到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5~12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高。

  人們常以“十月懷胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩,因此,有的產(chǎn)婦日子到了也不愿引產(chǎn),定要等待自然臨產(chǎn)。在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中,僅 5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩,85%左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩,稱為“過期妊娠”。過期妊娠不屬于正常范圍,它的危害在于會(huì)給胎嬰兒帶來不良影響,屬于高危妊娠范疇。

  那么,過期妊娠會(huì)對(duì)胎嬰兒帶來哪些可能的危害呢?目前認(rèn)為有以下兩方面的危害性。

  第一,過期妊娠的胎盤常有退行性改變,俗稱胎盤老化現(xiàn)象,它表現(xiàn)為胎盤血管梗塞,閉鎖不通或不通暢,造成胎盤血流量減少,從而使胎兒生長發(fā)育必需的血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。若胎盤功能進(jìn)一步衰退、臨產(chǎn)后的較強(qiáng)宮縮等,都會(huì)引起胎兒明顯缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至導(dǎo)致胎兒死亡的嚴(yán)重后果。

  過期胎兒有幸存活了下來,也常常是身體瘦小,皮下脂肪缺乏,皮膚干燥多皺褶,猶如一個(gè)“小老頭”,醫(yī)學(xué)上稱為“過熟兒”。過熟兒不僅發(fā)育差,而且還易發(fā)生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。出生后,新生兒窒息的發(fā)生率也高,可為足月妊娠的2~4倍,圍產(chǎn)兒死亡率也明顯增高,為足月妊娠的1~4倍。

  第二,若過期妊娠者的胎盤沒有老化,胎盤功能正常,可使胎兒出生體重偏重,甚至成為巨大兒,分娩時(shí)容易發(fā)生肩難產(chǎn)。其次,妊娠過期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬,分娩時(shí)容易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生命。

  引起過期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不稱等因素有關(guān)。但因確切原因不明,因此,尚無法避免過期妊娠的發(fā)生。

  既然無法預(yù)防過期妊娠的發(fā)生,又要避免發(fā)生過期妊娠帶來的不良后果,醫(yī)學(xué)專家主張“瓜熟蒂不落、適時(shí)應(yīng)摘取”。凡孕周≥41周的孕婦應(yīng)及時(shí)住院引產(chǎn),結(jié)束妊娠。因?yàn)槿焉?1周的胎兒發(fā)育已成熟,此時(shí)娩出的新生兒應(yīng)是成熟兒。由于新生兒體重適中,顱骨不硬,因而分娩過程中,發(fā)生肩難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小,較安全。

  準(zhǔn)媽媽們,為了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陳舊觀念,趕在42孕周前娩出寶寶,只有這樣,你的寶寶才可能健康平安。

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