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過期妊娠

  過期妊娠有哪些原因呢

  由于月經(jīng)周期因人而異(28~30天),更由于排卵日期有個(gè)體差異,分娩發(fā)動(dòng)的動(dòng)因至今還不是很清楚,所以嬰兒出生的日期與預(yù)產(chǎn)期有一定差距。一般認(rèn)為妊娠滿37周到42周前分娩出生的嬰兒都是正常足月兒,如果超過42周還沒有分娩,胎盤可能老化,功能減退,從而引起胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫,營養(yǎng)不良,甚至死亡,所以專家們將過期妊娠列入高危妊娠范疇,以期引起產(chǎn)科工作者的注意。過期妊娠的形成有哪些原因呢?我們看看下面的介紹。

  過期妊娠的產(chǎn)前干預(yù)

  既然不能預(yù)知分娩的時(shí)間,是不是只有等待呢?當(dāng)然不是。由于過期妊娠可能帶來諸多的不良影響,目前普遍接受過期妊娠的產(chǎn)前干預(yù)。

  重新核對孕周

  一旦到預(yù)產(chǎn)期產(chǎn)婦仍未臨產(chǎn),首先要做的是重新核對孕周,仔細(xì)了解孕媽咪既往月經(jīng)周期、最后一次月經(jīng)開始的時(shí)間、初次血或尿HCG測定、初次胎動(dòng)時(shí)間,特別是懷孕三個(gè)月內(nèi)超聲測量的胎兒頭臀徑結(jié)果,根據(jù)以上結(jié)果確定預(yù)產(chǎn)期。

  評估母嬰情況

  除了確定預(yù)產(chǎn)期,還要評估孕媽咪和胎兒的情況。母體方面應(yīng)了解有無全身情況的異常,如高血壓、腎炎、心臟病等,這些情況都增加孕媽咪和胎兒的危險(xiǎn),應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。

  胎兒的監(jiān)護(hù)

  對于繼續(xù)妊娠的應(yīng)該做好胎兒的監(jiān)護(hù),包括胎兒生長情況及大小的估計(jì)、胎盤功能是否減退和胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧。比如超聲監(jiān)測羊水量,測定孕媽咪血和尿中雌激素水平、孕媽咪血胎盤催乳素水平,幫助了解胎盤功能。胎心電子監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等了解有無胎兒缺氧。

  一般來說,妊娠滿41周仍未臨產(chǎn)應(yīng)該引產(chǎn),也就是通過一些方法誘發(fā)子宮收縮從而進(jìn)入產(chǎn)程。

  對于生產(chǎn)方式選擇,自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)該根據(jù)孕媽咪的全身情況、骨盆的大小、胎兒體重、胎兒有否缺氧等綜合考慮。

  分娩時(shí)機(jī)是一個(gè)復(fù)雜的問題和未知數(shù),雖然懷孕37周~42周分娩都屬正常,但妊娠42周后胎盤功能減退,胎兒隨時(shí)可能缺氧甚至死亡;過期妊娠時(shí)間的延長使胎兒體重增加、骨骼變硬,難產(chǎn)增多,對孕媽咪的不良影響也增加。所以一旦到預(yù)產(chǎn)期仍未分娩,應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查,必要時(shí)積極終止妊娠。

  過期妊娠的產(chǎn)前干預(yù)

  既然不能預(yù)知分娩的時(shí)間,是不是只有等待呢?當(dāng)然不是。由于過期妊娠可能帶來諸多的不良影響,目前普遍接受過期妊娠的產(chǎn)前干預(yù)。

  重新核對孕周

  一旦到預(yù)產(chǎn)期產(chǎn)婦仍未臨產(chǎn),首先要做的是重新核對孕周,仔細(xì)了解孕媽咪既往月經(jīng)周期、最后一次月經(jīng)開始的時(shí)間、初次血或尿HCG測定、初次胎動(dòng)時(shí)間,特別是懷孕三個(gè)月內(nèi)超聲測量的胎兒頭臀徑結(jié)果,根據(jù)以上結(jié)果確定預(yù)產(chǎn)期。

  評估母嬰情況

  除了確定預(yù)產(chǎn)期,還要評估孕媽咪和胎兒的情況。母體方面應(yīng)了解有無全身情況的異常,如高血壓、腎炎、心臟病等,這些情況都增加孕媽咪和胎兒的危險(xiǎn),應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。

  胎兒的監(jiān)護(hù)

  對于繼續(xù)妊娠的應(yīng)該做好胎兒的監(jiān)護(hù),包括胎兒生長情況及大小的估計(jì)、胎盤功能是否減退和胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧。比如超聲監(jiān)測羊水量,測定孕媽咪血和尿中雌激素水平、孕媽咪血胎盤催乳素水平,幫助了解胎盤功能。胎心電子監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等了解有無胎兒缺氧。

  一般來說,妊娠滿41周仍未臨產(chǎn)應(yīng)該引產(chǎn),也就是通過一些方法誘發(fā)子宮收縮從而進(jìn)入產(chǎn)程。

  對于生產(chǎn)方式選擇,自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)該根據(jù)孕媽咪的全身情況、骨盆的大小、胎兒體重、胎兒有否缺氧等綜合考慮。

  分娩時(shí)機(jī)是一個(gè)復(fù)雜的問題和未知數(shù),雖然懷孕37周~42周分娩都屬正常,但妊娠42周后胎盤功能減退,胎兒隨時(shí)可能缺氧甚至死亡;過期妊娠時(shí)間的延長使胎兒體重增加、骨骼變硬,難產(chǎn)增多,對孕媽咪的不良影響也增加。所以一旦到預(yù)產(chǎn)期仍未分娩,應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查,必要時(shí)積極終止妊娠。

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