胸膜炎的治療離不開(kāi)患者家屬和自身的合理護(hù)理，由于一些類(lèi)型是因?yàn)椴【腥舅拢栽谧o(hù)理的同時(shí)也要避免傳染的出現(xiàn)，尤其是患者家屬，雖說(shuō)護(hù)理的情況不可避免，但也要多加防范，而護(hù)理上主要還是以配合醫(yī)生的藥方進(jìn)行正確的服藥和加強(qiáng)飲食為主，補(bǔ)充一些因疾病所流失的營(yíng)養(yǎng)。

　　(1)一般胸膜炎的治療與護(hù)理

　　滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，應(yīng)臥休息，采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。

　　(2)抗結(jié)核治療及護(hù)理要點(diǎn)

　　抗結(jié)核治療的原則是早治，藥物要足量和長(zhǎng)期用藥。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過(guò)程中應(yīng)觀察患者有無(wú)口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽(tīng)力障礙是永久性的，必須提高警惕，對(duì)兒童用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，透過(guò)血腦屏障，可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥，長(zhǎng)期用異煙肼應(yīng)觀察對(duì)肝臟的損害，定期化驗(yàn)肝功能，及時(shí)加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng)，可加用維生素B6對(duì)癥治療。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)，使用強(qiáng)地松類(lèi)激素，適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，可使全身中毒癥狀減輕，促進(jìn)滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時(shí)要注意逐漸減量，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

　　(4)胸腔放液的護(hù)理

　　因胸腔積液過(guò)多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴(yán)重者，經(jīng)藥物治療滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品，嚴(yán)格無(wú)菌操作。抽液時(shí)速度不可過(guò)快，首次可抽液 400～600ml，以后可逐漸增加，但每次不超過(guò)1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起循環(huán)障礙或休克。胸膜炎的治療操作過(guò)程中時(shí)刻觀察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發(fā)生胸膜休克反應(yīng)，則應(yīng)停止操作，皮下注射腎上腺素，請(qǐng)病人平臥或半臥位，吸氧休息。抽水完畢，根據(jù)病情需要可向胸膜腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素，以提高對(duì)局部疾的療效。

　　(5)心理護(hù)理對(duì)于胸膜炎的治療

　　應(yīng)向病人說(shuō)明該病是完全可以治療的，要積極配合。它是一種慢性病，容易復(fù)發(fā)，治療時(shí)間要長(zhǎng)，要堅(jiān)持用藥，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成用藥療程。

　　胸膜炎的治療其實(shí)并不繁瑣也不難，主要是患者對(duì)待治療的態(tài)度，積極的進(jìn)行治療并且配合自身和家屬的護(hù)理，提高治療后期的效果很快就能夠恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，希望所有患者能夠早日康復(fù)。