病毒性心肌炎是常見的心肌疾病，病毒感染而侵犯心臟，而產(chǎn)生的彌漫性或局限性心肌病變，稱為病毒性心肌炎，其中以柯薩基B組病毒引起的最為多見。如何護(hù)理病毒性心肌炎很重要，這樣會幫助患者早日康復(fù)。具體的護(hù)理應(yīng)從下面幾個方面入手：

　　1、充分休息減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　急性期臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3-4周基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量。恢復(fù)期繼續(xù)限制活動量，一般總休息時間不少于6個月。重癥患兒心臟擴大者、有心里衰竭者，應(yīng)延長臥床時間，待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。避免情緒激動，嬰兒避免劇烈哭鬧。

　　2、飲食護(hù)理

　　給高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，切忌飽餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，小嬰兒喂奶時防止嗆咳。

　　3、嚴(yán)密觀察病情及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥

　　(1)密切觀察和記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。有明顯心律紊亂者應(yīng)進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)多源性期前收縮、頻發(fā)室性期前收縮、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心動過速、心動過緩時應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取緊急處理措施。

　　(2)胸悶、氣促、心悸時應(yīng)休息，必要時可給予吸氧。煩躁不安者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。有心力衰竭時置患兒于半臥位，盡量保持其安靜，靜脈給藥應(yīng)注意點滴速度不要過快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。使用洋地黃時劑量應(yīng)偏小，注意觀察有無心率過慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如有上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生聯(lián)系處理，避免洋地黃中毒。

　　(3)心源性休克使用血管活性物質(zhì)和擴張血管藥時，要準(zhǔn)確控制滴速，最好能使用輸液泵，以避免血壓過大的波動。

　　4、保持大便通暢，避免用力排便，酌情遵醫(yī)囑給予對癥治療

　　5、健康教育

　　(1)對患兒及家長介紹本病的治療過程和預(yù)后，減少患兒和家長的焦慮和恐懼心理。

　　(2)耐心向家長及患兒講解休息對疾病恢復(fù)的重要性及飽食對疾病產(chǎn)生的不良后果，使患兒及家長能夠積極配合治療。

　　(3)告知預(yù)防呼吸道感染和消化道感染的常識，疾病流行期間盡量避免去公共場所。帶抗心律失常藥物出院的患兒，應(yīng)讓患兒和家長了解藥物的名稱，劑量、用藥方法及其副作用，囑出院后定期到醫(yī)院復(fù)查。

　　溫馨提示：病毒性心肌炎的恢復(fù)是一個長期過程，應(yīng)盡早注意休息、及時正規(guī)治療，從而防止病情遷延。部分病毒性心肌炎可以演變?yōu)閿U張型心肌病，兩者的預(yù)后是不同的，一般來說，心肌病呈進(jìn)行性惡化，預(yù)后較差。應(yīng)堅持治療與休息，防止各種并發(fā)感染，從而徹底治愈病毒性心肌炎。

　　【參考文獻(xiàn)：《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎與心肌病調(diào)養(yǎng)》】