不穩(wěn)定型心絞痛是穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和心臟性猝死之間的中間臨床綜合征,包括初發(fā)勞累性型、惡化勞累型心絞痛及自發(fā)性心絞痛,一方面可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛,病情逐漸轉(zhuǎn)好。另一方面,可迅速發(fā)展為急性心肌梗死,甚至突發(fā)心臟猝死。早期采取積極的治療措施和精心細(xì)致的護(hù)理干預(yù),是治療、提高其生命質(zhì)量的關(guān)鍵。
病情觀察
不穩(wěn)定型心絞痛病情變化迅速,病情惡化的早期征象的準(zhǔn)確把握非常重要。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作部位、性質(zhì),有無(wú)放射性的疼痛及疼痛程度、發(fā)作頻率等現(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)密切觀察。其中患者發(fā)作誘因是評(píng)估疼痛的重點(diǎn),詢(xún)問(wèn)有無(wú)體力勞動(dòng)或過(guò)量活動(dòng)、情緒不穩(wěn)誘因,應(yīng)準(zhǔn)確的記錄和處理。醫(yī)生與護(hù)士應(yīng)該相互配合及時(shí)檢查血常規(guī)、凝血酶時(shí)間等,觀察出血傾向及心電圖,對(duì)于患者的病情變化,及時(shí)作出恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
飲食護(hù)理
患者易進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇的食物,可溶性食物纖維是心絞痛的保護(hù)因素,應(yīng)多吃蔬菜,并戒煙戒酒;以清淡易消化,富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及纖維素的食物為主;應(yīng)少食多餐,避免攝入刺激性食物,避免過(guò)飽,使人體代謝需氧量增加,而在增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致血液大量涌向胃腸道,影響冠狀動(dòng)脈供血,誘發(fā)心絞痛;食用產(chǎn)氣少,無(wú)刺激性軟食;按時(shí)排便,便秘及時(shí)處理,勿用力排便,防止誘發(fā)心絞痛。
心理護(hù)理
患者的身心是一個(gè)有機(jī)整體,護(hù)理人員應(yīng)充分了解。身體健康外還需重視心理健康,應(yīng)在了解心絞痛患者心理特點(diǎn)的情況下,注意患者的心理變化,用通俗易懂的語(yǔ)言適時(shí)的與患者交流,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。幫助患者消除煩躁、緊張、焦慮、恐懼、失望及不安的心理,應(yīng)將疾病的變化情況告訴患者,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,并告知患者不良的情緒對(duì)疾病的康復(fù)不利。要和患者站在一起,鼓勵(lì)其保持平和、樂(lè)觀、積極的心態(tài)。幫助患者建立對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的正確認(rèn)識(shí),積極、主動(dòng)地配合醫(yī)生治療,促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)精神過(guò)度緊張者可應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜劑,避免因情緒緊張,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,致血栓形成或血管閉塞,使其以良好的心態(tài)積極配合治療,已達(dá)到預(yù)期效果。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開(kāi)這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。