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血友病患者注射時注意哪些

  血友病(hemophilia)是一組遺傳性出血性疾病,因先天性凝血因子缺乏而導致的嚴重凝血功能障礙。出血時最主要的臨床表現(xiàn),有效的止血是防止并發(fā)癥的關鍵所在,臨床治療中自我注射也是比較多見的。

  穿刺時務必沉著掌握進針角度與方向,以免穿破靜脈而致血腫,如果不慎穿破靜脈,應立即拔出針頭按壓局部,另選靜脈穿刺。

  1、注射前應檢查注射器、針頭。我在臨床見過不合格的頭皮針,要遇上了,打上一針藥液從邊上漏掉。

  2、注射前應排盡空氣,如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時,可抽入空氣0.5ml,轉動注射器,使小氣泡變成大氣泡,然后推動活塞,將其全部驅出,另外,排完氣后注意針頭向下,不得上翹。針頭上翹容易進空氣。

  3、大家可能打針的機會比較多,所以應注意保護血管,有計劃地由小到大,由遠端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象,不可再在該部位注射,應于熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。

  4、注射時有三點可在實際操作中留意:一是要盡量繃緊注射部位的皮膚,二是針頭見回血后再沿靜脈走向前行少許,三是推藥過程中應經(jīng)常回抽有無回血,保證針頭在血管內(nèi)。

  5、穿刺時務必沉著掌握進針角度與方向,以免穿破靜脈而致血腫,如果不慎穿破靜脈,應立即拔出針頭按壓局部,另選靜脈穿刺。

  6、根據(jù)個體差異掌握不同患者的靜脈穿刺法,如肥胖患者,靜脈較深且固定,摸準后再行穿刺;消瘦患者靜脈較滑,穿刺時須固定靜脈的上下端;水腫患者可按靜脈走行的解剖位置,用手指壓迫局部,暫時驅散皮下水分,顯露靜脈后再穿刺;脫水患者可局部熱敷、按摩,使血管擴張顯露后再穿刺。

  7、若血管視觸不清,可先行熱敷,輕輕敲擊血管近端,使血管擴張充盈后再穿刺。

  8、拔針時方法:首先在針頭進皮膚處壓一棉球,推完后拔出針頭,置于一邊,迅速用力按壓穿刺部位,時間不得少于10分鐘。

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