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化療后繼發口腔潰瘍常用處理方法

  針對已經形成的口腔潰瘍,除了通常的消毒清潔用漱口液,還有口腔潰瘍膜、康復新液、GM-CSF(譬如吉姆欣,比較貴)溶液、維生素B2粉沫、龍膽紫、錫類散等,還有一些措施給大家推薦一下,有些我也沒有嘗試過,但是理論上應該可以一試,且經濟代價不高:

  生理鹽水500ml,葉酸50mg,利多卡因10ml,糜蛋白酶5mg 混合含漱既有止痛又有促進潰瘍面修復、愈合等功效,后在外敷錫類散或加龍掌口服液。

  鹽水+利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶,漱口,一天4次以上。可以止痛,地米可促炎癥消退,但是要密切觀察地米增加霉菌感染的問題,可以加用制霉菌素漱口液,與前液交替漱口。

  鹽水500加冰硼散、錫類散各兩瓶、碳酸氫鈉20毫升,如疼痛加利多卡因一支分次漱口。

  2.5%碳酸氫鈉和口泰溶液(內含甲硝唑,利君沙,抗霉菌要等)交替漱口,一日三次。同時口服B族維生素。局部有感染的可以用制霉菌素+利君沙+甲硝唑碾磨成粉用魚肝油或無菌用水調成糊狀涂抹于局部。

  對于MTX化療后潰瘍的,除了亞葉酸鈣肌注解救還可以加用亞葉酸鈣溶液漱口,鹽水100ml+維生素b12漱口,沒有感染的還可用點貝復劑(一種促表皮生長的制劑,注意潰瘍面有感染的不用)。

  口腔內紫外線照射(專用紫外線燈),但是需要注意照射時間(一次10秒)和天數(一般不要超過一周),可以增加口腔粘膜癌癥的發生率,所以很嚴重其它方法效果不佳時再考慮。

  化療前注射長效核黃素預防或減少潰瘍的發生,(次藥少數醫院給予潰瘍發生率更高的移植病人內部使用,還沒有正式上市)。

  當然,化療后注意飲食,避免太燙、太冷、太硬、辛辣以及帶骨頭、殼和刺的食物,減少粘膜破損,同時注意口腔衛生


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