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小兒先天性心臟病護理法

  “先天性心臟病”是胎兒時期心臟血管發育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚,一般認為可能與下列因素有關:母親妊娠最初3個月患有病素性感染;妊娠初期接受大量放射性照射;嚴重營養不良;妊娠期服用某些藥物,如四環素、鎮靜藥、奎寧等,可導致小兒發生先天性心臟病。多見為心室、心房間隔缺損,動脈導管未閉,肺動瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯癥、大血管錯位等。

  大多數患兒因心臟雜音在出生體檢時發現,也有的因青紫、呼吸困難等癥狀而被早期診斷。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心臟畸形死于出生后一年內。幸存者在其生長發育各年齡階段出現反復呼吸道感染,發育障礙。輕者早期也可無癥狀,但心前區雜音的存在將影響患兒的升學及就業,若不治療,最終將會導致肺動脈高壓,心臟擴大,心力衰竭,有的并發內膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命,給家庭帶來精神、經濟上沉重的負擔。

  近些年來,國內先心病診斷技術和外科技術發展很快,大多數先心病通過聽診和心動超聲等檢查能獲得診斷。在有經驗的醫院手術糾治的成功率已達95%以上。大量臨床研究結果表明,存活兒童能參加正常的學習和一般體育活動,具有接近正常或正常的生活質量。但是某些患兒因家長疏忽,延遲求醫,使病情已達晚期,或失去手術機會,或并發心肺功能不全,增加了手術危險性。>>>>詳細患兒家長應做到以下幾點:(1)盡早帶孩子去醫院檢查,明確心臟畸形性質、程度,決定手術合適的年齡,以免抱著“等大一點再治”的想法,延誤病情。>>>>詳細(2)對有心臟雜音但無癥狀的兒童,也不能疏忽大意,應定期進行體格檢查,包括拍胸片,做心電圖,以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術,以預防心內膜炎等并發癥。(3)對于因年齡或其他因素需要等待手術的患兒,要注意防止感冒,培養刷牙習慣,保持口腔衛生。發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發熱不退,要及早請醫師診治,避免劇烈體育活動,以免加重心肺負擔。

  護理要點

  應為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。如果患兒能夠勝任,應盡量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動。同時,應教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。

  室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。

  給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導致血栓形成。

  有先天性心臟病的嬰兒,喂養比較困難,吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

  避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。

  保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。如兩天無大便,可用開塞露通便。

  先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。

  法樂氏四聯癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,患兒如有這種現象,家長切不可強行將患兒拉起。

  對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按當時接受預防接種,但在接種后,應多觀察全身和局部反應,以便及時處理。

  先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應采取隔離措施,平時應盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發季節,尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現感染時,應積極控制感染。

  如發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發生心力衰竭,應及時送醫院就診。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。 


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