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先心病患兒術后如何護理呢

  先心病圍手術期護理對于先心病患兒而言是相當重要的,是手術成功與否的關鍵因素之一,涉及多個臟器和系統(tǒng),包括:心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎功能、電解質失調等多個方面。


先心病患兒術后如何護理呢

  (1) 術后心血管系統(tǒng)護理:臨床上根據患兒正常的動靜脈血氣分析指標、溫暖的四肢末梢、正常的尿量,可以推定患兒有合適的心排量。心血管系統(tǒng)的監(jiān)測參數包括心率、心律、血壓、中心靜脈壓、左心房壓、肺動脈壓、心排量等等。

  (2) 術后呼吸系統(tǒng)護理:心臟術后受多因素影響引起呼吸功能障礙導致術后病程延長,增加住院費用和治療護理上的難度。常用的監(jiān)測方法包括耳垂、四肢末梢動脈血氧飽和度,X線胸片,以及呼吸機應用時的潮氣量、通氣量、氣道壓力、氣道阻力等監(jiān)測。

  (3) 術后肺部護理:小兒呼吸系統(tǒng)有其特有的生理特點,術后容易發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥而導致肺功能不全,影響心功能恢復。定時翻身、變化體位、拍背、霧化吸入等都是有效預防肺部并發(fā)癥的護理,對于已發(fā)生肺部并發(fā)癥的患兒可采用物理方法包括體位引流、拍背、震顫、指導有效的咳嗽、吸痰來清除氣道分泌物的治療。

  (4) 術后神經系統(tǒng)護理:體外循環(huán)手術后有時會并發(fā)腦部彌漫性或局限性損傷,其嚴重程度可呈可逆性或器質性損害,是術后嚴重并發(fā)癥之一。圍術期降溫措施對于預防性護理十分重要。

  (5) 術后消化系統(tǒng)護理:先心病術后因受麻醉、體外循環(huán)、鎮(zhèn)靜、肌松藥物、應急反應等影響,患兒的消化系統(tǒng)可有不同程度障礙,以腹瀉最為常見,飲食結構調整、忌油膩食物、調節(jié)腸道菌群藥物運用等都是有效的護理措施。


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